路妍妍　丛云凤　朴　丽



思维导图在实习护生职业安全防护培训中的应用

路妍妍丛云凤朴丽

目的：评价思维导图在实习护生职业安全防护培训中的应用效果。方法:运用思维导图方法对2014年7～10月我院妇产科82名新进科实习护生进行职业安全防护培训，采用自制职业安全防护问卷，在培训前后对实习护生进行测评，培训后调查实习护生对思维导图培训的满意度。结果：实习护生培训前后职业防护认知情况测评中，接触病人的血液、体液或被血液、体液污染的物品时必须采取防护措施比较结果，差异无统计学意义(P>0.05),其余10个项目评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用思维导图对实习护生进行职业安全培训，可提高实习护生的职业安全防护水平，增强实习护生职业安全意识，可有效减少职业伤害的发生率。

思维导图；职业安全防护培训；实习护生

护士由于工作的特殊性，常暴露在众多危险因素之中，成为职业伤害的高危群体，实习护生刚步入临床，由于职业防护知识和意识的缺乏，极易受到职业伤害[1]。而研究[2]表明，对医护人员进行职业安全防护培训可以有效减少职业伤害。思维导图是一种革命性的思维工具，由英国教育、心理学家托尼·巴赞于20世纪60年代提出,它采用图文并茂的形式将一系列枯燥复杂的信息变成逻辑性强、简洁明了的图，利用“左脑+右脑”的“全脑”思维模式，使大脑的潜能得到了最大程度发挥, 不仅有利于理解记忆，还能激发学习的兴趣[3]。近年来, 思维导图已广泛用于临床教学，医院管理，病人健康教育等，均取得了较好效果[4-8]。我院妇产科将思维导图运用于实习护生职业安全培训中，并取得了良好效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年7～10月在妇产科实习护生82名，均为女性。年龄在18～25岁，平均(22.18±1.36)岁。其中大中专学历43名，占52.44%，本科学历39名，占47.56%。

1.2方法

1.2.1采用问卷调查法用自行设计的职业安全防护认知问卷在培训前后分别对护生进行调查，内容包括物理、化学、生物、社会心理等相关知识，经过预调查,统计分析显示该问卷具有良好的信效度,Cronbach′s α系数为0.831。在培训后调查护生对本次培训的满意度，评价内容包括培训兴趣、内容、形式、实用性4个项目，每项有满意、一般、不满意3种选择，分别赋予分值为3分、2分、1分。

1.2.2成立培训小组成立思维导图培训小组，首先，由接受过思维导图培训课程的两名护理研究生向科室具有带教资格的老师讲解思维导图相关知识及绘制方法，使带教老师能够熟练运用思维导图。

1.2.3思维导图的设计与制作思维导图由一个中心向外发散出多个知识点分支,每个分支由数字、符号、词汇等构成,将各级主题的关系直观、全面地表现，并且利用不同的图像、颜色建立起记忆链接，从而形成树状结构图。培训小组成员首先查阅文献结合自己临床经验，分析实习护生职业伤害的主要因素，针对主要因素提出防护措施，共同设计,将需要讲解的重点、难点用不同的线条、颜色、图画、关键词用思维导图软件Xmind进行绘制并打印，见图1。

图1　护生职业安全防护思维导图

1.2.4思维导图的应用方法

1.2.4.1集中培训(1)以病区为单位，首先带教组长将打印的思维导图发放给每位护生，介绍其相关知识，然后依据思维导图的逻辑顺序详细讲解常见职业伤害的种类、原因、防护措施、应急预案等模块知识，针对护生历年存在的职业安全问题，利用思维导图剖析相关因素,提出解决方案，使护生掌握职业安全知识，增强防护意识。(2)带教组长给护生演示如何规范操作行为，例如：示范避免锐器伤的技巧，正确使用个人防护用品，如何区分生活和医疗垃圾，合理规范使用化学物品，有效屏蔽辐射，操作时采用省力原则。

1.2.4.2临床应用将制作好的思维导图发放给每位护生，并且在每个科室护士站固定放置，方便护生能够随时查看，在临床操作中能够时刻保护自己,明确职业伤害种类、原因，保护措施，应急补救，减少职业暴露，回顾职业伤害因素，综合分析评估，不断对思维导图进行补充，注意发现新问题，总结经验，分析原因纠正易导致职业损伤的一些高危行为，有效避免或减少实习护生职业伤害发生率，让思维导图成为降低职业伤害的有效工具。

1.2.4.3持续考核每周对护生使用思维导图的情况进行抽查，了解思维导图的应用情况及存在的问题，及时解决，反馈护生掌握职业安全知识程度，进而更好地对护生进行培训。

1.3评价标准使用自制调查表在培训前后对护生职业安全防护进行调查，内容由职业暴露知识、个人防护、心理健康3部分共12个条目组成，形式为选择题，参照护理学基础标准对护生进行考核，回答正确即为掌握，培训后进行满意度调查，内容有培训兴趣、内容、形式、实用性4个项目，每项有满意、一般、不满意3种选择，分别赋予分值为3 分、2分、1 分，≥2分即为满意。

1.4统计学处理采用Excel建立数据库，SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计数资料比较采用配对χ2检验，检验水准α=0.05。

2　结　果(表1)

表1　82名实习护生培训前后职业防护认知掌握情况　例(%)

3　讨　论

3.1应用思维导图有利于提高实习护生职业安全防护意识黄秀芹等[9]对300名护生的调查结果显示，护生的职业安全防护相关知识严重不足，仅有13.51%的护生对职业损伤比较了解。我院妇产科采用思维导图对护生进行职业安全防护培训，通过培训前调查，明确了护生实习期间职业防护存在的问题和不足，针对性地将实习期间职业安全知识关键词用思维导图进行清晰表达，以职业伤害的种类、原因、防护、应急预案为切入点,分析实习过程中各种安全风险因素及其原因，提出防护措施，使职业损伤发生率降至最低。本研究表明应用思维导图能够有效地提高护生对职业安全相关理论知识和技能的掌握，增强护生的自我防范意识。表1显示，12项职业安全防护认知情况中，11个项目培训前后比较结果，差异有统计学意义(P<0.05)，接触病人的血液、体液或被血液、体液污染的物品时都必须采取防护措施掌握度培训前后比较结果，差异无统计学意义(P>0.05)，培训前这一项认知情况已达87.80%，培训后上升到95.12%，这可能与培训前护生对这项的认知情况已掌握比较好有关。

3.2思维导图有利于提高实习护生的学习兴趣和满意度与传统的职业安全培训方式相比，思维导图以主题为中心，借助关键词、图像、颜色和线条等形式, 把复杂、无序的思维过程分层次、有组织、放射式地用简单明了的图形建立职业安全教育框架，不仅条理清晰，重点突出，层次分明,利于理解应用[10-12]，而且形成一个完整的逻辑体系，减轻护生记忆负担，激发护生的学习兴趣；思维导图发放给护生，利于复习总结，充分调动护生的主观能动性，自觉探索各种客观存在和潜在的不安全因素，引导护生将临床工作实际情况进行回顾性对比，然后采用标准防护措施去处理危险因素,提高实习护生深层次思考问题的能力，也使护生分析思考、归纳总结的能力得到提高。

[1]冉莉,熊洁.实习护士职业暴露损伤调查及预防措施探讨[J].现代预防医学,2012，39(14):3505-3507.

[2]Warren BJ,Donaldson R,Whaley M.Service learning:an adjunct to therapeutic communication and critical thinking skills for baccalaureate nursing students[J].J Nurs Educ，2005，44(3):147.

[3]托尼·巴赞.叶刚,译.思维导图[M].北京:中信出版社,2009:15-61.

[4]黄鹂鸣.思维导图在实习生护理操作教学中的应用[J].中华护理教育, 2013，10(6):255-256.

[5]徐霞萍.思维导图在产科患者入院指导中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015，21(12):1418-1420.

[6]陈晓燕,潘海燕,朱菊芬,等.思维导图在妇科运行病历书写及质量控制中的应用[J].中华护理杂志,2014,49(7):836-839.

[7]李莉,龙霖,赵莉.思维导图在《护理心理学》教学中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015，21(24):2952-2954.

[8]韩瑞,邹继华,李永春,等.思维导图在COPD患者健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志,2015，21(16):1880-1883.

[9]黄秀芹，林正燕．诸葛玮玮，等．实习护生职业安全的现状调查及对策分析[J].中国实用护理杂志，2010，26(7)：42-43．

[10]凌艳萍,郭岚峰.思维导图在儿科入院指导中的应用[J].护士进修杂志,2014，29(7):614-615.

[11]王莉莉,王蓓,王开慧，等.思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用[J].中华护理杂志,2013,48(1):75-76.

[12]Noonan M.Mind maps：Enhancing midwifery education[J].Nurse Educ Today， 2013，33(8)：847-852.

(本文编辑冯晓倩)

Application of mind mapping in occupational safety and protection training for practice student nurses

LU Yan-yan,CONG Yun-feng,PU Li

(The First Hospital of Jilin University,Changchun130000)

Objective:To evaluate application effects of mind mapping in occupational safety and protection training for practice student nurses.Methods:Mind mapping method was applied in occupational safety and protection training for 82 new practice student nurses in our obstetrics and gynecology department from July to October in 2014.Self-designed questionnaire about occupational safety and protection was employed to assess practice student nurses before and after training. Practice student nurses were investigated about their satisfaction degree with mind mapping training.Results:According to assessments of cognition states of occupational safety and protection before and after training, respective safety and protection measures adopted before and after training when touching blood or body fluids of patients or handling things contaminated by blood or body fluids of patients were compared,the difference had no statistical significance (P>0.05).As for the comparison results of the rest 10 items scored,the differences had statistical significances (P<0.05).Conclusion:Mind mapping method adopted during occupational safety and protection training for practice student nurses can improve occupational safety and protection level of practice student nurses, enhance their awareness about occupational safety and reduce occupational injury effectively.

Mind mapping;Occupational safety and protection training;Practice student nurses

2015-11-18)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.13.049

130000长春市吉林大学第一医院妇科

路妍妍：女，硕士在读，护士

丛云凤

·护理教育·