苏月香



前程适形联合后程调强适形放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果及护理

苏月香

目的：探讨前程适形+后程调强适形(IMRT)放疗对局部晚期鼻咽癌患者实施综合医疗服务的效果。方法：选取2010年1月～2014年12月间局部鼻咽癌患者68例行前瞻性研究，随机等分为观察组和对照组，对照组常规行顺铂+5氟尿嘧啶诱导化疗1个周期，全程调强适形放疗(IMRT)；观察组在对照组基础上行前程适形+后程IMRT治疗。两组患者均行全程优质护理。结果：观察组患者疗效高于对照组(P<0.05)，两组患者脑干、脊髓C1-4的PRV剂量比较无统计学意义(P>0.05)，观察组小脑、脊髓C5-7的PRV剂量明显低于对照组(P<0.05)，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：前程适形+后程IMRT治疗局部晚期鼻咽癌较全程IMRT具有更好的治疗效果，且配合临床的优质护理提高患者舒适度，可获得更好的满意度，减轻患者痛苦。

前程适形放疗；后程调强适形放疗；局部晚期鼻咽癌；护理观察

随着环境污染漫延、空气颗粒物增多、雾霾加重，鼻咽癌的发病率升高，目前已经成为临床比较常见的一类恶性肿瘤。由于鼻咽部生理结构比较特殊，再加上未分化鳞癌相关的病理类型，放射性治疗已经被公认为较为可行和效果良好的治疗方案之一，治愈率较高，有报道称治愈率可达80%以上[1-2]。也有报道显示，同步放化疗治疗反而疗效有限，约30%的病例治疗效果不佳，复发率高，分析其主要因素与癌细胞远端转移有关[3]。如何能进一步提高调强局部放疗的疗效，成为广大医护人员关注的课题。我院采用护理干预积极配合调强局部放疗对局部晚期鼻咽癌患者实施综合医疗服务，并取得了满意效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选取2010年1月～2014年12月间局部鼻咽癌患者68例行前瞻性研究，纳入标准：(1)患者临床均行CT、MRI检查，行病理诊断确诊为Ⅲ、Ⅳa期局部鼻咽癌。……