张　喆　林连捷　陈少夫　秦芳芳　王东旭



成人急性出血性坏死性肠炎的临床回顾性分析

张喆林连捷陈少夫秦芳芳王东旭

110000沈阳，中国医科大学附属盛京医院第二消化内科

摘要：目的探讨急性出血性坏死性肠炎(AHNE)的临床表现及早期诊断和治疗的方法。方法 回顾性分析57例AHNE患者的临床资料， 其中急性胃肠炎型6例、肠出血型27例、腹膜炎型13例、肠梗阻型9例、中毒性休克型2例。结果57例患者中早期诊断51例(89%)、误诊6例(11%)，治愈49例(86%)、死亡8例(14%)，保守治疗49例(86%)、手术治疗8例(14%)。结论AHNE发病急骤，临床表现复杂多样，并发症多，误诊率及病死率高，早期诊断以及综合规范的治疗可改善预后。

关键词：急性出血性坏死性肠炎；诊断；治疗

急性出血性坏死性肠炎(AHNE)是一种由C型产气荚膜杆菌引起，主要病变部位在小肠，以小肠壁广泛性出血、坏死为病理特征的急性肠道蜂窝织炎，有时也可累及结肠。全年均可发病，以夏、秋季多见，儿童与青少年发病率高于成年人，农村高于城市[1]。该病起病急骤，病情凶险，因早期无特异性表现而易被临床忽视。AHNE临床上主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、便血、呕吐、高热，严重者甚至发生肠穿孔、感染性休克等严重并发症，危及生命。因此，早期诊断及综合治疗对患者的预后非常重要。本研究回顾性分析了中国医科大学附属盛京医院自2009年5月至2014年2月收治的57例AHNE成人患者(≥17岁)的临床资料，旨在提高临床医生对该病的认识，指导早期诊断、减少误诊、改善预后。

1资料与方法