苟定芬

(四川省隆昌县人民医院，四川 隆昌 642150)



冠心病患者同型半胱氨酸水平与血脂水平的相关性及药物疗效分析

苟定芬

(四川省隆昌县人民医院，四川 隆昌 642150)

[摘要]目的对冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)与血脂各指标的相关性进行分析研究，并观察采用叶酸和他汀类药物的治疗效果。方法选取冠心病患者121例作为观察组，选择同期体检中心90例健康体检人群作为健康对照组，观察2组Hcy和血脂水平，并分析两者的相关性。再将观察组随机分为安慰剂组(n=30)、他汀组(n=30)、叶酸组(n=30)和联合组(n=31)，其中安慰剂组给予安慰剂，他汀组采用辛伐他汀治疗，叶酸组采用叶酸治疗，联合组采用叶酸联合辛伐他汀治疗。观察3个亚组治疗前后Hcy以及血脂水平变化。结果①与健康对照组相比，观察组血清Hcy、TG、LDL-C、TC及oX-LDL水平均显著升高(P均<0.05)；②Spearman线性相关性分析结果显示，冠心病患者血清Hcy与TG、LDL-C、TC、oX-LDL存在显著的正相关性(r=0.647，0.734，0.809，0.825，P均<0.05)；③治疗3个月后，与安慰组相比，叶酸组、他汀组和联合组的用药前后Hcy和血脂各指标差值差异均有统计学意义(P均<0.05)。与叶酸组相比，联合组用药前后TG、TC、LDL-C及oX-LDL水平差值均显著降低(P均<0.05)，而HDL-C显著升高(P<0.05)。与他汀组相比，联合组用药前后Hcy、LDL-C、TC及oX-LDL水平差值均显著降低(P均<0.05)。结论冠心病患者血清Hcy与血脂水平密切相关，在冠心病的常规改变血脂紊乱治疗中，应同时关注并降低Hcy水平，有助于提高治疗效果。

[关键词]冠心病；同型半胱氨酸；血脂；辛伐他汀；叶酸

近半个世纪以来，心血管疾病已经逐渐跃居成为人类健康的头号杀手，尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，在许多发达国家中排在死亡原因的第一位，它是由于冠状动脉血管内膜受到慢性损伤，进而引起血管腔狭窄或栓塞，导致心肌缺血或坏死[1-2]。目前，冠心病的治疗主要通过干预危险因素进行控制。因此，全世界对构成冠心病的危险因素进行广泛深入研究，其中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是近年来发现能作为诱发冠心病发病的独立危险因素，它是甲硫氨酸和半胱氨酸中间产物，研究发现Hcy不仅能够直接损害血管内皮细胞，而且可引起体内胆固醇和三酰甘油代谢异常[3]。……