姜　伟，冯文广，申　新

(西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710000)



麻醉

地佐辛对老年患者七氟醚MACBAR的影响

姜伟，冯文广，申新

(西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710000)

[摘要]目的观察地佐辛单次静脉注射对七氟醚MACBAR的影响。方法将36例静吸复合全麻下择期行开放手术老年患者随机分为七氟醚组(S组)和七氟醚+地佐辛组(SD组)，每组18例。在呼气末七氟醚浓度达到预定值、氧流量下降为1 L时，SD组静脉给予0.2 mg/kg的地佐辛(用盐水稀释至5 mL)，S组给予同等量的生理盐水，20 min后开始切皮。观察2组麻醉诱导前、切皮前2 min和1 min及切皮后1，2，3，4，5 min时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和麻醉深度(NT)，采用医学序贯试验中上下法测定MACBAR。结果2组切皮前、切皮后的MAP、HR及NT均明显低于入室时(P均<0.05)，但组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。S组七氟醚MACBAR为2.63%，95%CI(2.50%，2.76%)；SD组七氟醚MACBAR为2.04%，95%CI(1.96%，2.13%)。2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单次静脉注射地佐辛0.2 mg/kg可以降低七氟醚MACBAR，并能保持较稳定的血流动力学。

[关键词]地佐辛；七氟醚；阻滞肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度

吸入性麻醉药与阿片类镇痛药复合应用是临床上常用的麻醉方法，两者合用时能增强抑制应激反应的效应。七氟醚具有气道刺激性小、诱导快、苏醒较快、可控性好等特点，属于临床常用麻醉药物[1]。地佐辛属强效混合型阿片受体激动-拮抗剂，其主要激动K阿片受体，K受体分布于脊髓、脑干和大脑等，从而产生中枢性镇痛作用[2-3]，可明显减轻手术切皮疼痛程度。本研究通过观察地佐辛对老年患者七氟醚MACBAR的影响，旨在评价在老年患者中地佐辛与七氟醚的剂量效应关系。

1临床资料

1.1一般资料选择在本院行静吸复合全身麻醉择期开放手术老年患者40例，预计手术切口>10 cm，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄65～75岁，性别不限。排……