程冬敏 吴保鑫 马正磊 王妍 石彦彦 张孝良



美金刚对帕金森病痴呆患者生活质量的影响

程冬敏 吴保鑫 马正磊 王妍 石彦彦 张孝良

目的 评估美金刚对帕金森病痴呆(PDD)患者生活质量的影响。方法 对45例帕金森病痴呆患者采用随机对照试验，评估美金刚治疗6个月后对其生活质量的影响；通过目标实现缩放(Goal Attainment Scaling, GAS)、帕金森病问卷-8(Parkinson’s Disease Questionnaire-8, PDQ-8)，Zarit负担量表(Zarit Burden Interview, ZBI)评价患者的生活质量及照料者的负担。结果 治疗6个月后和对照组相比，试验组PDQ-8的改变没有显著差异(P>0.05)，但试验组美金刚治疗后平均GAS分数和照顾者负担评分均显著改善 (P分别为0.02和0.03)。结论 美金刚可以帮助患者实现更有临床意义的目标并减轻照顾者的负担。

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约30%的帕金森病(PD)患者在疾病过程中会发展为痴呆，称为帕金森病痴呆(Parkinson’s disease with dementia, PDD)[1]。PDD患者出现身体及认知功能减退，从而减少人的社交和独立生活机会，这反过来可能会导致更严重的残疾，损害健康相关生活质量和加重照顾者的负担[2]。

帕金森病痴呆是一种包含有运动和非运动症状、复杂、多方面的疾病包括认知障碍和神经精神症状。所有这些临床表现应被视为治疗PDD试验中的评价标准。在痴呆的研究中简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)最常用作疗效判定的指标。但是在AD与PDD的治疗中以上认知的测试方法并不能做出准确全面的评估[3-4]。因此，另一种临床测量方法一一改善患者报告结果(patient-reported outcomes， PROS)中的目标实现缩放(GAS)，其已被证明可增加痴呆治疗研究的敏感性和结果测量准确性[5]。有……