谢广超 李琼 蔡静月 蔡杰 梁宇航



应用降钙素原动态检测指标指导脑出血发热患者合理使用抗菌药物的价值

谢广超 李琼 蔡静月 蔡杰 梁宇航

目的 研究降钙素原(PCT)动态检测指标指导脑出血发热患者合理使用抗菌药物的价值。方法 入选2013年5月～2015年4月湛江中心人民医院收治的240例脑出血伴发热患者，根据抽签法分为观察组和对照组，各120例；观察组患者需根据PCT动态值确定抗菌药的使用，对照组不参考PCT值，根据临床情况给予抗菌药治疗；记录观察组患者在不同时间点PCT水平情况，比较2组患者的菌群、抗菌药物使用、住院及转归情况。结果 抗感染治疗后观察组患者在1、3、5、7、30 d的PCT水平显著低于治疗前[(18.23±2.01)μg/L、(14.34±1.87)μg/L、(7.24±1.12)μg/L、(3.43±0.34)μg/L、(0.87±0.04)μg/L 比(25.04±2.32)μg/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的病原菌种类比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的抗菌药物使用率显著低于对照组[56.67%(68/120)比86.67%(104/120)]，使用时间显著短于对照组[(9.32±1.23)d比(13.38±1.31)d]，使用费用显著少于对照组[(2 573.21±142.15)元 比(4 632.15±264.77)元]，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间显著少于对照组[(9.89±1.54)d比(11.38±1.31)d]，差异有统计学意义(P<0.05)。临床治愈率比较无统计学意义[90.0%(108/120)比86.67%(104/120)](P>0.05)。结论 应用PCT动态监测指标指导脑出血发热患者使用抗菌药物，能减少抗菌药物的费用，降低抗菌药物的使用率，能在一定程度上避免抗菌药的过度使用，缓解了抗菌药带来的耐药压力。

降钙素原 脑出血 发热 抗菌药物

脑出血在临床中属于较为常见的一种疾病，其致残率和病死率均较高，给患者的生活质量及生命带来严重的威胁[1]。脑出血患者存较多的临床症状，尤其是发热，发热和致残率及病死率有着密切关联性[2]。脑出血发热有感染性发热和非感染性发热，非感染性发热包括(1)中枢性发热；……