顾玉玲 盛卫东 俞冲 王海



脑卒中后抑郁对患者免疫功能的影响

顾玉玲 盛卫东 俞冲 王海

目的 了解脑卒中后抑郁患者的机体免疫功能状态。方法 收集并分析南通大学附属南通第三医院2012年10月～2015年10月住院治疗的首次脑卒中患者90例[脑卒中后抑郁(PSD)、单纯脑卒中各45例]，同时收集抑郁症、健康对照各30例，分析外周血T细胞亚群、免疫球蛋白及补体表达水平。结果 无论PSD组还是抑郁症组T细胞亚群均不同程度地低于健康对照组(P<0.05),PSD组更为低下，与抑郁症组比较存在统计学差异(P<0.05)。无论PSD组还是抑郁症组IgG、IgA、IgM水平均较健康对照组下降，组内比较PSD组较抑郁症组更为低下(P<0.05)，单纯脑卒中组和健康对照组IgG、IgA、IgM水平均处于正常范围，但单纯脑卒中组IGg水平较健康对照组低下(P<0.05);PSD组与抑郁症组补体C3水平均有不同程度地升高，PSD组较抑郁症组升高更为明显(P<0.05)，而4组补体C4水平均处于正常水平，组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 脑卒中后抑郁人群机体免疫功能存在不同程度的受损，可随病情持续进展，需加强动态监测，对于免疫力明显低下人群，可早期干预，阻止病情持续进展。

脑卒中 抑郁症 T细胞亚群 免疫球蛋白

脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是常见的脑血管病并发症之一，它与抑郁症具有相同的临床症状，主要表现为兴趣减退、易疲劳、思维迟缓、食欲减退、悲观绝望，甚则出现自杀企图或行为等，脑卒中后3～6个月为高发病期[1]。研究表明悲观消极的态度同免疫力的下降有关[2]。近年来许多学者对有关细胞因子介导的免疫机制在PSD及抑郁症中的表达作了诸多报道[3-4],然而PSD与抑郁症的免疫机制是否相同莫衷一是。本研究拟从血清T细胞亚群、免疫球蛋白及补体表达水平进行比较分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

纳入标准:以本院神经内科及康复科2012年10月～2015年10月收治的首次脑卒中患者为研究对象，所有患者均符合1995年全国第4次脑血管病学术会议脑卒中诊断标准[5]，年龄18～80岁，性别不限，发病后14 d内入院，且自愿接受本临床研究。……