魏佳军 董慧敏 曾非 刘志超 曾庆杏 毛善平 张兆辉 毛小平



椎-基底动脉延长扩张症并脑干梗死3例的临床特点

魏佳军 董慧敏 曾非 刘志超 曾庆杏 毛善平 张兆辉 毛小平

目的 探讨椎-基底动脉延长扩张症(VBD)并脑干梗死的临床特点。方法 对3例椎-基底动脉延长扩张症并脑干梗死的临床资料进行回顾性分析，总结经颅多普勒(TCD)、CT动脉造影(CTA)及MRI观察其后循环血流动力学和影像学特征。结果 (1)3例患者椎-基底动脉高度、位置偏移度及最宽直径的测量值均符合VBD的诊断标准；(2)TCD检查显示3例患者椎-基底动脉收缩期、舒张期峰值血流速度及平均血流速度降低；(3)头颈CTA显示椎-基底动脉不同程度的扩张、延长及迂曲，形成“S”形或“C”形；(4)头MRI显示急性脑梗死病变在延髓或中脑部位；(5)3例患者经抗血小板聚集、降脂等治疗后好转。结论 VBD合并脑干梗死可能存在椎-基底动脉形态和结构的变异及后循环血流动力学障碍。VBD常并发脑干梗死，对脑干梗死的治疗应依据患者临床表现和影像学特点采取个体化的治疗方案。

椎-基底动脉延长扩张症 脑干梗死 高血压病

椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia, VBD)是一种少见的椎-基底动脉形态结构发生变异性疾病。由于椎-基底动脉延长、管径扩张增粗、迂曲或扭曲甚至成角等异常变化可引起脑卒中、脑积水、脑干及颅神经受压等多种临床表现。临床上VBD易被忽视而漏诊。目前VBD并脑干梗死的报道尚不多见。现将本院收治的3例VBD并急性脑干梗死的临床特点进行分析和总结，以提高临床医师对VBD的认识。……