张　敏, 占乐云, 邓彩英

(湖北省宜昌市第一人民医院 麻醉科, 湖北 宜昌, 443000)



地佐辛与芬太尼在老年患者腹股沟疝手术中的疗效比较

张敏, 占乐云, 邓彩英

(湖北省宜昌市第一人民医院 麻醉科, 湖北 宜昌, 443000)

关键词:地佐辛; 芬太尼; 腹股沟疝修补术; 老年患者

腹股沟疝是常见病和多发病。本研究比较地佐辛与芬太尼在老年患者腹股沟疝手术中的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月—2015年5月老年腹股沟疝患者共150例，均为男性，年龄63～88岁，平均69.3岁，ASAⅠ～Ⅱ级125例，Ⅲ级25例；术前合并有高血压45例，冠心病15例，脑梗死7例，糖尿病25例，慢性支气管炎37例；可复性斜疝86例，直疝30例，复发疝34例。绞窄疝、嵌顿疝等行急诊手术，排除麻醉药过敏及血氧饱和度低于95%的患者。随机分为生理盐水组(N组)、芬太尼组(F组)和地佐辛组(D组)，每组50例。手术前患者均使用药物使生命体征平稳，血糖控制良好，意识清楚。

1.2局麻及手术方法

选用1.0%利多卡因并加用1∶20万肾上腺素，由内环上方1 cm进针，沿切口向外环方向做皮内及皮下注射10 mL，外环下精索内侧耻骨结节注射3～5 mL，切开皮肤、皮下至腹外斜肌腱膜，找到髂腹下及髂腹股沟神经，于上端分别注射利多卡因1～2 mL，于精索内环出口的内侧腹横筋膜与腹膜间的生殖股神经处注射利多卡因5～10 mL。手术采用斜切口，自腹股沟韧带中点上2 cm，平行于腹股沟韧带至耻骨结节，长4～6 cm。切口及疝囊的显露、精索的游离与传统的手术方法相同。

3组患者入手术室前30 min肌注鲁米那0.1 g、阿托品0.5 mg。入室后鼻导管吸氧、监测心电图、血氧饱和度、心率、血压，建立静脉通道。……