张　建, 张家耀, 张　勇, 李锦貌, 丁　俊, 樊　斌

(湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院 肝胆外科, 湖北 恩施, 445000)



不同吻合方式对行胰十二指肠切除术患者术后并发症和营养状态的影响

张建, 张家耀, 张勇, 李锦貌, 丁俊, 樊斌

(湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院 肝胆外科, 湖北 恩施, 445000)

关键词:胰十二指肠切除术; 胰肠吻合; 胰胃吻合; 胰瘘; 营养状态

胰头癌和壶腹周围癌起病隐匿，患者常合并胆管十二指肠梗阻和顽固性疼痛等症状，胰十二指肠切除术(PD)是治疗该类肿瘤的标准手术方式。尽管日趋完善的手术技术和围术期处理显著降低了患者围术期死亡，但诸如胰瘘、围术期出血、胃排空延迟(DGE)等术后相关并发症发生率仍高达30%～50%[1-2], 显著高于其他腹部手术，其中胰瘘作为最严重的术后并发症，可继发大出血、重度腹腔感染，严重影响预后。胰腺残端吻合是PD术后消化系统重建最重要的一步，目前临床上主要采用胰肠吻合术(PJ)和胰胃吻合术(PG)两种消化道重建方式[3], 但哪种方式更具优势目前尚未明确。除了胰腺吻合技术，胰瘘等并发症发生也和患者蛋白和营养状态、胰腺质地等非技术性因素密切相关[4]。本研究通过对比PD术后行PJ和PG治疗的患者术后并发症发生和营养状况，旨在为临床安全合理开展PD术后消化道重建提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院肝胆外科2013年6月—2015年6月收治的择期或限期行PD手术患者的临床资料。……