韦　茵, 吕光宇, 蒋文芳, 郑伟钢

(广西壮族自治区柳州市人民医院 重症医学科, 广西 柳州, 545006)



胸腺肽联合血必净注射液对老年脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响

韦茵, 吕光宇, 蒋文芳, 郑伟钢

(广西壮族自治区柳州市人民医院 重症医学科, 广西 柳州, 545006)

摘要:目的探讨胸腺肽联合血必净注射液对老年脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响。方法将70例老年脓毒症患者随机分为对照组和观察组，各35例。在常规治疗基础上，对照组采用胸腺肽治疗，观察组给予胸腺肽联合血必净注射液。治疗前及治疗7 d后，观察2组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标，Th1、Th2、CD3+、CD4+、CD8+等淋巴T细胞以及急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的变化。结果治疗7 d后, 2组WBC、CRP、PCT水平明显降低，且观察组同期水平显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗7 d后, 2组CD3+、CD4+、Th1淋巴细胞比例明显升高, CD8+明显降低(P<0.05或P<0.01), 其中观察组升高及降低程度均大于对照组(P<0.05或P<0.01); Th2细胞比例虽有降低趋势，但组间比较无显著差异(P>0.05)。治疗7 d后, 2组APACHEⅡ评分较治疗前有所改善，且观察组改善情况优于对照组(P<0.01)。结论胸腺肽联合血必净注射液能有效控制老年脓毒症患者的炎症反应，调节免疫状态，从而改善预后。

关键词:脓毒症; 炎症反应; 胸腺肽; 血必净注射液; 淋巴细胞; 免疫功能

脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS), 病情进展迅速，部分患者甚至出现感染性休克或多器官功能障碍综合征(MODS)[1]。据相关研究[2]统计，重症监护室(ICU)患者脓毒症发病率为75%, 其中进展为严重脓毒症的患者病死率高达35%。脓毒症已成为ICU患者死亡的主要原因，目前的治疗方向主要为免疫调理治疗。胸腺肽α1作为免疫调节剂可增强患者的细胞免疫、抗氧化、抗炎等功能[3], 而血必净具有拮抗内毒素、抑制内源性炎性介质释放的作用[4]。本研究探讨了胸腺肽联合血必净注射液对脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响，现报告如下。……