宋亚琪, 牛凤玲, 林　婷, 王秀丽, 段韩立

(河北省唐山市人民医院, 1.乳腺科; 2.泌尿外科; 3.外联部, 河北 唐山, 063000)



戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂对绝经前转移性乳腺癌患者骨密度的影响

宋亚琪1, 牛凤玲1, 林婷1, 王秀丽2, 段韩立3

(河北省唐山市人民医院, 1.乳腺科; 2.泌尿外科; 3.外联部, 河北 唐山, 063000)

摘要:目的探讨戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂对绝经前转移性乳腺癌患者骨密度的影响。方法选取120例绝经前转移性乳腺癌患者为研究对象，随机分为两组，对照组使用他莫昔芬治疗，实验组使用戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗，观察两组患者在治疗不同时段骨密度、血清雌二醇及促卵泡激素的变化。结果实验组在治疗后各个时段骨密度均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01); 实验组在治疗后各个时段雌二醇及促卵泡激素水平均较治疗前下降，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01), 对照组治疗前后雌二醇及促卵泡激素水平无明显变化(P>0.05)。结论内分泌治疗可导致绝经前转移性乳腺癌患者骨量丢失，戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂对骨密度的影响更明显。

关键词:转移性乳腺癌; 绝经前; 戈舍瑞林; 芳香化酶抑制剂; 骨密度

乳腺癌是女性恶性肿瘤发病率最高的疾病之一，内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要手段[1]。对于激素受体阳性的绝经前转移性乳腺癌患者，卵巢功能抑制(OFS)联合芳香化酶抑制剂(AI)治疗，对他莫昔芬(TAM)的标准治疗地位提出了挑战。研究[2]表明, OFS联合AI治疗绝经前转移性乳腺癌，临床获益率高，生存期长，是一线治疗的较好选择。然而，联合内分泌治疗会显著降低患者体内雌激素水平，进而可能加快患者骨量流失，导致骨质疏松性骨折风险增加，影响患者的生存质量和治疗依从性[3]。……