张秋丽, 孟宪慧, 高雪梅, 王玉玲, 刘淑华

(河北省秦皇岛市第一医院, 1.功能检查科; 2.感染管理处; 3.手术部;4.血液科; 5.心内科, 河北 秦皇岛, 066000)



心电图联合超声心动图在心肌病类型鉴别中的应用

张秋丽1, 孟宪慧2, 高雪梅3, 王玉玲4, 刘淑华5

(河北省秦皇岛市第一医院, 1.功能检查科; 2.感染管理处; 3.手术部;4.血液科; 5.心内科, 河北 秦皇岛, 066000)

摘要:目的探讨心电图(ECG)联合超声心动图(UCG)在临床鉴别诊断心肌病类型中的应用价值。方法选取确诊的扩张性心肌病患者66例(Dc组)和缺血性心肌病患者62例(Ic组), 2组患者均进行ECG联合UCG检查，观察心功能等检测结果、心脏形态变化及瓣膜返流情况差异。结果Dc组各腔室扩大程度、二尖瓣E点至室间隔间距及Rv6/Rmax显著高于Ic组，左室射血分数、每搏量显著低于Ic组(P<0.05); Dc组形态变化以弥漫性运动障碍(100.00%)和左室呈球形运动(87.88%)为主, Ic组以室壁矛盾运动(93.55%)及左室拱门形运动(80.65%)为主，差异有统计学意义(P<0.05); 2组存在多种瓣膜返流并存状况，且均以二尖瓣为主(P>0.05), Dc组主动脉瓣膜、肺动脉瓣膜及三尖瓣膜的返流几率显著高于Ic组(P<0.05)。结论扩张型和缺血型心肌病患者在ECG联合UCG检查中存在显著特征差异，可为鉴别诊断提供参考。

关键词:扩张型心肌病; 缺血型心肌病; 心电图; 超声心电图

近年来，尽管心血管疾病治疗水平有所提高，心力衰竭(HF)的发病率却并未减少[1-2]。HF是以组织灌注不足和水肿缺氧为典型表现的一种临床综合征[3]。扩张性心肌病(DCM)和缺血性心肌病(ICM)是最易造成HF的两大类心脏疾病，临床检查通常采用心电图(ECG)初步判定[4], 而超声心动图(UCG)的检查指标对术后恢复有较好的指导性意义[5]。本研究对DCM和ICM患者进行ECG联合UCG检查，分别从检测数值、心脏形态变化及瓣膜反流情况方面进行对比，以期为临床鉴别诊断提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月—2015年2月临床中已确诊的扩张性心肌病(Dc组)66例和缺血性心肌病(Ic组)62例，均符合中华医学会心血管病学分会《心肌病诊断与治疗建议》[6]中相关诊断标准。……