都泓莲　邓存良　黄永茂　吴刚　郑晓铃

(1.西南医科大学附属第一医院感染科,四川 泸州 646000；2.泸州市江阳区疾控中心， 四川 泸州 646000)



泸州市2013-2014年流行性乙型脑炎临床特征分析*

都泓莲1邓存良1黄永茂1吴刚1郑晓铃2

(1.西南医科大学附属第一医院感染科,四川 泸州 646000；2.泸州市江阳区疾控中心， 四川 泸州 646000)

【摘要】目的分析泸州市近两年流行性乙型脑炎的临床特征及差异，为诊治乙脑提供参考。 方法回顾分析44例乙脑患者的临床资料，总结2013年组28例和2014年组16例的年龄、发病季节和地域分布特点，分别比较两组的预防接种率、临床表现、实验室检查、疗效及死亡率。 结果2013年均为儿童患者，2014年乙脑发病例数减少，并出现成人患者，发病月份为7～9月，所有患者均来自农村，仅34.1%的患者接种过乙脑疫苗，两组乙脑疫苗接种率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。临床表现常见发热、抽搐、意识障碍， 2014年组头痛、呼吸衰竭、脑膜刺激征阳性的发生率较2013年组高(P<0.05)，2014年极重型患者比例高于2013年(P<0.05)。实验室检查可有外周血白细胞增高、贫血、血小板升高及生化学改变，34例患者入院时肌酐值降低，2013年肌酐下降比例明显高于2014年(P<0.001)；两组脑脊液细胞数及蛋白改变差异无统计学意义(P>0.05)；血清乙脑特异性IgM抗体阳性率为65.8%，2013年乙脑IgM抗体阳性率高于2014年(P<0.01)。经过治疗44例患者痊愈26例，好转10例，死亡8例。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.001)，2014年死亡率高于2013年(P<0.05)。结论泸州市乙脑发病有明显季节性，患者以儿童居多，近年成人乙脑增多，病情重，疗效预后差，尤其是农村应该重视预防接种，临床警惕成人乙脑的发病，早诊断早治疗可降低病死率。

【关键词】流行性乙型脑炎；临床分析；诊断；治疗

流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)简称乙脑，国际上称为日本脑炎(Japanese encephalitis，JE),是由乙型脑炎病毒引起的一种严重威胁人畜健康的急性中枢神经系统传染病[1]，临床上多以急性起病、高热、抽搐、意识障碍、呼吸衰竭、脑膜刺激征为主要表现[2]，重症患者病死率可达20%～30%[3]。为提高临床医师对该病的认识及诊疗水平，降低病死率，减少后遗症发生，本文对2013～2014年收治住院的44例乙脑患者的流行病学及临床特征进行回顾性分析。