张剑平　刘晓娟　董文成



探析二甲双胍对妊娠合并糖尿病患者血清指数检验水平的影响

张剑平1刘晓娟2董文成3

【摘要】目的 本次主要探析对二甲双胍对妊娠并糖尿病患者血清指数检验水平的影响。方法 选取我院2014年5月～2015年5月收治并确诊的妊娠并糖尿病的患者80例，随机分为两组，即对照组与实验组，两组各40例，对照组给予常规治疗，实验组给予二甲双胍治疗。结果 实验组血清CRP、瘦素和胰岛素等的水平明显降低，实验组的脂联素指数在进行二甲双胍治疗后的平均水平为（2.85±0.31）mg/L，而对照组为（2.31±0.3）mg/L，两者治疗的血清检验指数对比，差异具有统计学的意义（P＜0.05）。结论 对于检测妊娠并糖尿病的血清指数，理应首选二甲双胍对患者进行治疗，其血清指数的检验更为明显。

【关键词】二甲双胍；妊娠并糖尿病；血清指数

近年来，妊娠并糖尿病的发生率正在不断升高，研究表明［1］，其发病的病理因素还有可能与炎症的反应有一定的关系，尤其是在妊娠并糖尿病的患者中［2］。本次主要通过二甲双胍在妊娠病糖尿病患者中的临床治疗情况，研究其相关的血清指数和降低血糖的同时对血清指数的检验水平的影响［3］，为后期的临床诊治提供科学合理的依据［4］。

表1　两组研究对象治疗后血清指数的检测情况表（±s）

表1　两组研究对象治疗后血清指数的检测情况表（±s）

组别 　　例数 　　脂联素（mg/L） 　　糖化血红蛋白（%） 　　瘦素（ug/L） 　　胰岛素（mU/L）对照组 　40 　2.31±0.3 　7.76±0.39 　37.2±3.6 　10.52±1.3实验组 　40 　2.85±0.31 　6.54±0.28 　17.9±1.9 　7.51±0.7 P 　　　＜0.05 　　＜0.05 　　＜0.05 　　＜0.05

表2　两组患者治疗的效果比较 ［n（%）］

1　资料与方法

1.1一般资料

选取于2014年5月～2015年5月我院收治并已经得到确诊的妊娠并糖尿病患者共计80例，随机分为两组，即对照组与实验组，每组各40例，对照组给予常规治疗，实验组给予二甲双胍治疗。在对照组患者中，患者年龄21～37岁，平均年龄（28.87±1.34）岁，孕期4～8个月，平均孕期（5.21±1.24）个月，实验组患者中，患者年龄22～35岁，平均年龄为（29.26±1.54）岁，孕期4.5～7.5个月，平均孕期（5.67±1.54）个月。所有患者均符合本次研究的标准，且两组患者年龄、孕期等基本资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对患者的饮食进行科学合理的控制，在三餐后对照组的患者服用安慰剂［5］，1片/次，服用的周期为12周。

1.2.2实验组对本次实验组进行研究的患者的饮食设立科学合理的控制标准，提供给母体与胎儿足量的营养素和热量，将血糖控制在理想范围，避免食用高油食物和甜食，同时增加膳食纤维的摄入［6］；建议少量多餐，尽可能避免加有砂糖、麦芽糖、蜂蜜以及葡萄糖等含糖甜食与饮料［7］；此外，还需增加蛋白质的摄入量，多摄取含纤维素较高的食物［8］。三餐后即刻服用二甲双胍，用量为0.25 g/次。

1.3评价指标

对两组患者治疗后血清指数的检测情况进行相关的分析。具体情况的评价如下：有效：患者血清指数水平得到降低；显效：患者血清指数水平有所改变；无效：患者血清指数水平无改变或增高；有效率=有效率+显效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗后血清指数对比

两组患者经治疗后，实验组患者的胰岛素、瘦素与糖化血红蛋白均低于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05，详见表1。

2.2两组临床效果对比

对两组患者治疗的临床效果进行分析对比，研究得出，实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组，P＜0.05，两组数据的比较有统计学意义，详见表2。

3 讨论

二甲双胍与胰岛素合用能够有效减少胰岛素的服用量，减少低血糖的发生［9］，二甲双胍主要能促进小肠的吸收功能，患者在服用药物的期间其体重在一定程度上会有所降低［10］。从本文的相关数据不难发现，在照组与实验组总计80例的患者中，当这两组患者进行相关的血清指数监测后发现，实验组的糖化血红蛋白的平均指数为（7.76±0.39）%；实验组：糖化血红蛋白的平均指数为（6.54±0.28）%。此外，实验组患者治疗的总有效率为92.5%，显著高于对照组的72.5%，P＜0.05。在治疗后，实验组患者的血糖控制情况良好，血清的指数情况也得到明显的下降，且改善了胰岛素的抵抗性［11］。二甲双胍的临床作用显著［12］。

参考文献

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［9］朱妨娟，范利梅. 胰岛素和二甲双胍治疗对妊娠并糖尿病母婴结局的影响［J］. 大家健康（中旬版），2015，9（10）：153-154.

［10］严浩. 二甲双胍和胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响［J］. 中国综合临床，2011，27（4）：350-352.

［11］王茹茹，刘燕燕. 早孕期服用二甲双胍对妊娠合并糖尿病孕妇妊娠结局的影响［J］. 陕西医学杂志，2014（11）：1537-1538.

［12］朱斌，张蕾，陈瑞玲，等. 二甲双胍对妊娠糖尿病患者新生儿安全性的Meta分析［J］.药品评价，2016，13（1）：21-27.

【中图分类号】R587

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0159-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.101

作者单位：1 河北张家口传染病医院检验科，河北 张家口 075000；2 河北北方医学院第一附属医院妇产科，河北 张家口 075061；3 河北省涿鹿县医院检验科，河北 涿鹿 075600

To Explore Effect of Metformin on the Level of Serum Index of Pregnant Women With Gestational Diabetes Mellitus

ZHANG Jianping1LIU Xiaojuan2DONG Wencheng31 Clinical Laboratory，Zhangjiakou Infectious Disease Hospital， Zhangjiakou Hebei 075000，China，2 Department of Gynecology and Obstetrics， The First Affiliated Hospital of Hebei Medical College， Zhangjiakou Hebei 075061， 3 Clinical Laboratory， The Hospital of Zhuolu County， Zhuolu Hebei 075600， China

［Abstract］Objective Analysis of the effect of metformin on the influence of the level of serum index of pregnancy and diabetes. Methods From May 2014 to 2015， 80 cases of pregnant patients with diagnosis of diabetes were randomly divided into two groups， namely the control group and experimental group， each 40 cases in each groups， control group was given about conventional treatment， experimental group was given about metformin treatment. Results The serum CRP， leptin and insulin levels of experimental group significantly decreased， the average adiponectin index in the experimental group after treatment with metformin was （2.85±0.31）mg/L， and that of control group was（2.31±0.3） mg/L， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion For the detection of pregnancy and diabetes serum index， which should be the first choice for the treatment of patients with metformin， the test of the serum index is more obvious

［Key words］Metformin， Gestational diabetes mellitus， Serum index