胡晶 高克明 周琼竦 陆忠民 胡宏 王美美

1. 东南大学附属江阴市人民医院肾脏风湿科，江阴 214400 2. 东南大学附属江阴市人民医院检验科，江阴 214400 3. 东南大学附属中大医院风湿免疫科，南京 210009

类风湿关节炎 ( reheumatiod arthritis, RA ) 是一种导致机体多系统受损的系统性疾病，滑膜炎症、血管翳的形成、局部的骨破坏等是影响类风湿关节炎的主要因素。骨质疏松是RA患者众多并发症中最常见的一种，已有研究发现RA患者中骨质疏松发生率较正常人群显著升高[1-2]，提示了RA通常伴有OP的风险。RA患者伴随骨质疏松不但降低了生活质量，增加了家庭负担，而且也提高整个社会的医疗支出，是值得重点关注的方向。目前国内有关RA患者伴随OP的相关研究已有部分报道，由于一般认为BMD的变化是一个动态波动的情况，因此绝大部分研究都集中在患者后期OP情况的变化以及探讨后期的相关因素，而对早期RA患者的骨质疏松情况及相关因素探讨鲜见报道[3]。本文通过对94例早期(病程≤12月)住院RA患者(其中男29例，女65例)和81例正常对照组(其中男28例，女53例)分别进行腰椎和股骨各部位BMD、骨代谢指标(CTX、PINP)、炎症因子(IL-17、IL-6、TNF)的测定，探讨早期RA患者OP的发生情况及相关影响因素，为临床治疗提供理论依据。结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1病例选择：收集2012年至2014年住院的未经过激素、免疫抑制剂治疗的早期(病程≤12月)RA患者94例，符合2009年ACR关于RA的诊断标准，无长期服用雄激素、雌激素、抗凝药剂影响骨代谢的药物史，无合并严重肝、肾功能损坏、甲状腺、甲状旁腺、糖尿病等疾病。……