刘咏萍 赵娜 李玉姝 单忠艳 滕卫平

中国医科大学附属第一医院内分泌科，沈阳 110001

骨质疏松症(osteoporosis，OP)：是一种骨量减少和骨组织微结构破坏，以致骨的脆性增高，易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。随着2型糖尿病(T2DM)患病率增加，中老年T2DM合并OP的患病率也日益升高。T2DM患者骨密度水平受多种因素影响，包括年龄、性别、吸烟状态、季节、运动、营养状态、性激素水平等。已有研究证实，在老年男性人群中，高尿酸水平与骨质疏松症和骨折的低发生率相关[1-2]，绝经后女性尿酸水平也可能与骨质疏松症的发生有关[7]，而对中老年T2DM患者尿酸及胰岛素抵抗等代谢指标与骨密度(BMD)及骨代谢指标关系的研究却很少。本研究通过观察中老年T2DM患者各代谢指标、BMD及骨代谢转换指标，旨在探讨中老年2型糖尿病患者血尿酸、胰岛素抵抗与BMD及骨代谢指标之间的关系。

1 对象和方法

1.1 研究对象

(1)纳入标准：根据1999年世界卫生组织(WHO)的诊断标准，确诊为2型糖尿病的患者。(2)排除标准：糖尿病急性并发症、肝肾功能损伤、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、恶性肿瘤及自身免疫性疾病，近期感染、手术、创伤等应激状态，服用糖皮质激素、雌激素、钙剂、维生素D、双膦酸盐等影响骨代谢的药物者。

本研究入选了2014年4月至2014年12月于我院内分泌科住院的中老年2型糖尿病患者152例的临床资料，男性68例，平均年龄为(60.57±6.94)岁，体重指数(BMI)为(25.36±2.64)kg/m2，糖尿病病程(9.81±6.76)年；绝经后女性84例，平均年龄为(62.23±6.95)岁，BMI为(25.55±3.76)kg/m2，糖尿病病程为(9.02±6.09)年。

1.2 方法

所有患者由均用校正后的工具测定身高(cm)、体重(kg)，计算(BMI)，BMI=体重(kg)/身高2(m2)。……