邓静 冯正平 李晓宇

重庆医科大学附属第一医院内分泌科，重庆 400016

随着我国人口老龄化的加速，2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的患病率在逐年增加，现已成为主要的公共健康问题[1]。动脉粥样硬化和骨质疏松症均为T2DM患者的常见并发症，并且成为DM患者致死、致残的主要原因之一。颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness，IMT)作为动脉粥样硬化的早期指标，可预测心血管事件的发生风险[2]，而骨密度(bone mineral density,BMD)作为诊断骨质疏松症的金标准。目前研究显示，颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis，CA)与骨密度密切相关[3-5]，其具体机制尚不明确。因此本研究拟探讨T2DM患者颈动脉粥样硬化与骨密度的相关性，并探讨相关的机制，为防治T2DM的并发症提供理论依据。

1 材料和方法

1.1研究对象

选取2013年9月至2014年10月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的T2DM患者201例，其中男性83例，女性118例。纳入标准：均符合1999年WHO糖尿病诊断标准；WHO骨质疏松诊断标准。排除标准：①严重肝、肾功能不全；②甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等内分泌疾病；③严重感染；④恶性肿瘤及结缔组织病；⑤糖尿病急性并发症如酮症酸中毒、高糖高渗综合征；⑥长期服用钙剂、激素及抗骨质疏松等任何影响骨代谢药物。

1.2研究方法

1.2.1一般资料收集：收集研究对象的年龄、身高、体重、血压、吸烟史、糖尿病病程等。计算体质指数(body mass index,BMI)：BMI=体重(kg)/身高(m2)。

1.2.2实验室检查：采用日立7600自动生化分析仪检测血空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesteral,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein- cholesteral,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein- cholesteral,LDL-C)、钙(calcium,Ca)。糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)采用高压液相离子交换层析法。……