刘玉昊　路军　王晶　王旭　邵一兵　张纯全　夏伟



·临床研究·

膜周部室间隔缺损介入封堵术后心电图的临床分析

刘玉昊路军王晶王旭邵一兵张纯全夏伟

266071山东青岛，青岛市市立医院东院区心内科(刘玉昊、路军、王旭、邵一兵、张纯全、夏伟)，呼吸内科(王晶)

【摘要】目的探讨膜周部室间隔缺损(PMVSD)患者行介入封堵术后心电图的变化规律。方法选取2006年7月至2014年10月青岛市市立医院东院区心内科行介入封堵的PMVSD患者358例，分析住院和来院复查(术后1、3、6、12个月)的心电图结果。结果PMVSD患者行介入封堵术后随访期间与术前比较，电轴和心率无变化，PR间期缩短，QRS间期和QT间期都延长。358例患者术后心律失常发生率38.0%(136/358)，而严重心律失常(即Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞)发生率5.0%(18/358)；术后1～12个月随访到心电图的180例患者新出现心律失常的发生率12.8%(23/180)，严重心律失常发生率0.6%(1/180)。结论介入封堵治疗PMVSD术后严重心律失常发生率低且转归好，是一项创伤小、恢复快、疗效可靠的治疗方法，值得在临床上推广应用。

【关键词】膜周部室间隔缺损；介入封堵术；心电图；临床分析

室间隔缺损(ventricular septal defect，VSD)是一种最常见的先天性心脏病，约占所有先天性心脏病的25%～30%，而VSD中约有80%属于膜周部室间隔缺损(perimembranous ventricular septal defects，PMVSD)[1]。由于PMVSD与心脏传导系统解剖位置上的密切关系，无论是传统外科治疗还是介入封堵PMVSD，术后心律失常都是最常见的并发症[1-2]。而且，有些严重的心律失常如Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞(atrioventricular block，AVB)、完全性左束支传导阻滞(complete left bundle branch block，CLBBB)等对患者的心功能、生活质量都有不同程度的影响，甚至可危及患者的生命[3]。……