朱明华（河南省鹿邑真源医院妇产科　鹿邑　477200）

补佳乐、妈富隆治疗青春期功血疗效及不良反应比较

朱明华（河南省鹿邑真源医院妇产科鹿邑477200）

摘要：目的：探讨补佳乐、妈富隆治疗青春期功血临床疗效并比较其不良反应。方法：随机选取2013年3月～2014年6月就诊于我院的青春期功血患者78例作为研究对象，分为观察组40例和对照组38例，观察组给予妈富隆治疗，对照组给予补佳乐治疗，观察两组临床疗效、止血时间及不良反应发生状况。结果：治疗后观察组控制出血时间及完全止血时间均比对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后有效率（97.35%）与对照组（83.62%）差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组治疗后的不良反应发生情况显著高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妈富隆治疗青春期功血的临床疗效好于补佳乐，不良反应发生率较低，安全性高。

关键词：补佳乐 妈富隆 青春期功血 临床疗效 不良反应

近年来随着生活节奏的加快及饮食结构的改变，青春期功血的发病率呈上升趋势。青春期功血由于内分泌系统及生殖系统功能紊乱引发的子宫异常出血，属于无排卵性功血，危害少女的身体及心理健康［1］。

随着妇科医疗技术的发展，开发出越来越多的药物用于治疗青春期功血，给少女带来福音，本文就补佳乐、妈富隆治疗青春期功血临床疗效进行探讨并比较其不良反应发生情况，详见以下报道：

1资料与方法

1.1一般资料：随机选取2013年3月～2014年6月就诊于我院的青春期功血患者78例作为研究对象，分为观察组40例和对照组38例。纳入标准：所有患者为无性生活史女性，通过B超及血常规检查排除各种子宫附件疾病。年龄13～21岁，平均年龄17.2岁，阴道出血时间15～20d，血色素65～105g/L。

1.2方法

1.2.1常规治疗：两组患者均采用。保证患者休息时间及营养供应，服用辅助止血的中成药，若有感染情况可服用抗生素。

1.2.2性激素治疗［2］：观察组给予妈富隆（荷兰欧加农公司，批准文号H20080511）为主要止血药，开始剂量为每6h服用1片，若出血减少3d后可减少剂量，后每3d减少为原来的1/3，减至1 天1片停止减量，共服用21d停药，疗程为3个月经周期；对照组给予补佳乐（拜耳医药保健有限公司，批号：国药准字J20130009）为主要止血药，开始剂量为每6h服用3mg（3片），若出血减少3d后可减少剂量，以观察组的减药方法减至1天1片（1mg）停止减量，止血21d后给予每天200mg黄体酮胶囊与补佳乐1mg同时服用，4d后停药，疗程为3个月经周期，两组均用药1个疗程复查并随访。

1.3观察指标［3］：从开始用药到阴道出血显著减少的时间为控制出血时间、到阴道出血完全停止的时间为完全止血时间；3d内用药无出血为有效；观察不良反应发生情况。

1.4统计学方法：数据采用SPSS22.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示。运用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1两组患者控制出血时间及完全止血时间对比情况：观察组控制出血时间及完全止血时间均明显短于对照组，组间差异明显（P＜0.05），详细见表1。

表1两组控制出血时间及止血时间比较（±s）

表1两组控制出血时间及止血时间比较（±s）

*注：与观察组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

分组　　例数　　控制出血时间　　完全止血时间观察组　40　27.17±9.71　51.89±5.69对照组　38　34.98±9.42*　69.15±4.09*

2.2两组临床疗效对比情况：观察组有效38例，有效率为97.35%；对照组有效31例，有效率为83.62%，观察组略好于对照组，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.3两组药物治疗后不良反应发生情况：观察组治疗后出现乳房胀痛2例，胃肠道反应1例，无体重增加的情况，不良反应发生率为7.5%；对照组治疗后乳房胀痛9例，胃肠道反应7例，体重增加4例，不良反应发生率为42.9%，观察组不良反应发生率显著低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

3讨论

近年来，随着青春期功血的发病率不断升高，引起了医疗机构的重视。青春期功血属于无排卵性功血，由于下丘脑-垂体-卵巢轴不断分泌激素，因其激素正反馈调节机制不成熟且存在一定缺陷，FSH水平较低不能促使排卵，使子宫内膜孕酮分泌不能平衡雌激素带来的刺激，引发子宫异常出血现象［4］。若患者止血不及时，将会导致休克及更严重的后果。

传统采取刮宫手术能快速止血，但对无性生活史的青春期少女存在局限性。故给予止血药物为治疗青春期功血的主要手段，传统常规止血药物首选雌激素，雌激素能促使子宫内膜快速生长，能在较短时间内将创面恢复，进而止血。有些雌激素使用时采取大剂量止血，虽达到止血效果，但对胃肠道产生较大刺激，故寻找一种安全有效的止血药物至关重要。本文就两种止血药物疗效进行探讨，功血发生主要原因是缺乏孕激素的抗衡，本文选用的妈富隆就是一种具有高选择性的孕激素，其中含有炔雌醇、地索高诺酮等，能使子宫内膜转变为分泌期并螺旋化腺体血管，起到将内膜萎缩的效果［5］；同时其中含有的少量炔雌醇能加快子宫内膜的修复，达到止血效果。本文结果显示，妈富隆治疗青春期功血的效果明显，使用低剂量就能达到治疗的最佳效果且不良反应发生情况显著少于补佳乐，差异具有统计学意义。

综上，补佳乐、妈富隆治疗青春期功血临床疗效显著，但妈富隆治疗后不良反应极少，是一种安全有效的止血方法，值得临床推广。

参考文献

［1］张涛，杨海澜.口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析［J］.山西医科大学学报，2012，43 （7）：523-525.

［2］朱成苗.妈富隆与补佳乐治疗青春期功血的疗效观察［J］.当代医学，2014，20（15）：135.

［3］宋慧玲，刘东流，唐红霞.妈富隆与补佳乐治疗青春期功血的临床观察［J］.河南医学研究，2014，23（5）：79-81.

［4］杨静，徐雯，朱卉.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的meta分析［J］.中国计划生育学杂志，2014，22（5）：292-293.

［5］徐燕.妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的疗效观察［J］.中国卫生产业，2011，8（7）：70.

中图分类号：R711.52

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0044-01