王俊发（郑州中医骨伤病医院　郑州　450000）

自拟活血通痹汤用于酒精性股骨头坏死治疗中的价值分析

王俊发（郑州中医骨伤病医院郑州450000）

摘要：目的：分析自拟活血通痹汤用于酒精性股骨头坏死治疗中的价值。方法：随机将66例酒精性股骨头坏死患者分为两组，每组33例，其中对照组经骨康胶囊口服治疗，观察组经自拟活血通痹汤口服治疗。结果：观察组治疗优良率75.8%高于对照组的治疗优良率42.4%。治疗后Harris评分高于对照组，P＜0.05。结论：通过自拟活血通痹汤治疗酒精性股骨头坏死，取得让人满意效果，临床价值高。

关键词：自拟活血通痹汤 酒精性股骨头坏死 骨康胶囊

酒精性股骨头坏死是股骨头坏死常见类型，因大量饮酒所致，属于非创伤性股骨头坏死［1］，以中青年人群为主，若不及时治疗，易导致患者残疾。人工关节置换术是临床治疗股骨头坏死常用手段，效果显著，但治疗成本高，创伤大，多数患者未能更好接受治疗。因此药物保守疗法成为治疗酒精性股骨头坏死的主要选择，选择安全合理的药物极其重要。本文就对酒精性股骨头坏死采取自拟活血通痹汤治疗，结果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本组研究中66例酒精性股骨头坏死患者在2015 年1月～2016年1月到我院接受治疗，经相关诊断，与《中医病症诊断疗效标准》［2］中酒精性股骨头坏死诊断标准相符；患者存在长期大量饮酒史；患者自愿接受药物保守治疗，未能接受手术治疗；无相关药物禁忌症；排除长期使用激素类药物治疗患者、先天性髋关节发育不良患者及其他原因导致的股骨头坏死患者；患者对本次研究均知情，并自愿签署研究同意书；根据治疗方式分为两组，观察组33例，男性21例，女性12例；年龄25～65岁，平均年龄（37.4±8.2）岁；对照组33例，男性20例，女性13例；年龄25～67岁，平均年龄（38.9±8.0）岁；两组患者年龄、性别等基本资料经统计学软件相关分析，P＞0.05，差异不具有统计学意义，可进行比较。

1.2治疗方法：两组入院确诊后，叮嘱患者注意休息，合理饮食，适当运动，并指导患者物理治疗，给予患肢功能康复锻炼，适当扶拐活动，减少负重。对照组每次口服3粒骨康胶囊，每天3次；观察组口服自拟活血通痹汤，基本方：丹参、穿山龙各30g，当归、忍冬藤、泽兰、茯苓各20g，桑寄生、独活各15g，川牛膝、骨碎补、熟地、防风、秦艽各12g，赤芍9g，甘草6g。每日一剂，取水煎煮，取药汁300mL分早晚两次服用，每天一次。两组连续用药3个月。

1.3效果判定：采用髋关节Harris评分标准［3］评价患者髋关节功能，其中疼痛44分，功能24分，步行32分，优：Harris评分在90分以上；良：Harris评分81～90分；可：Harris评分70～80分；差：Harris评分不足70分。

1.4统计学方法：以SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行处理，计量资料在（±s）表示后，使用t检验，计数资料利用X2检验，P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组临床效果对比：观察组治疗优良率为75.8%（25/33），优12例，良13例，可6例，差2例；对照组治疗优良率为42.4% （14/33），优5例，良9例，可11例，差8例；两组治疗优良率比较，P＜0.05。

2.2两组治疗前后髋关节功能评分比较：观察组治疗前Harris评分（54.1±10.2）分，治疗后（78.9±11.4）分；对照组治疗前Harris评分（53.9±10.7）分，治疗后（64.8±11.5）分；两组治疗前后比较，差异不具有统计学意义，两组治疗后比较，差异有统计学意义，P＜0.05。

3讨　论

酒精性股骨头坏死经保守治疗时，临床需根据疾病实际情况及发病因素采取针对性处理措施。祖国医学认为，酒精性股骨头坏死属于“骨痹”、“骨萎”等范畴，血瘀气滞、肾虚血瘀等是导致该病发生的主要病因。因此中医治疗酒精性股骨头坏死时，治疗原则为活血化瘀、通经活络、滋肝补肾。

此次研究中，对酒精性股骨头坏死采取活血通痹汤治疗，基本方中，丹参活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈；穿山龙舒筋活血，止咳化痰，祛风止痛；当归补血和血，调经止痛，润燥滑肠；忍冬藤清热解毒，疏风通络；泽兰祛风止痛；茯苓利水除湿，消肿止痛；桑寄生滋肝补肾，祛风除湿，强筋壮骨；独活祛风除湿，通痹止痛；川牛膝逐瘀通经，通利关节，利尿通淋；骨碎补补肾强骨，续伤止痛；熟地补血养阴，填精益髓；防风祛风解表，胜湿止痛；秦艽祛风湿，清湿热，止痹痛；赤芍清热凉血，活血祛瘀。此药方中，丹参、穿山龙同为君药，相辅相成，标本兼顾，相互促进各药功效，能提高治疗效果。川牛膝、骨碎补、熟地共同辅助君药，进一步提高药物功效；同时配以甘草调和诸药，消除药毒，进一步提高药物功效，进而起到显著的活血化瘀、通经络、通痹止痛功效。在现代药理研究［4］中，通过通痹活血汤治疗，能改善机体骨内微循环，增加成骨效率，进而改善患者病情，促进患者恢复。本次研究结果显示，观察组治疗后，优良率75.8%高于对照组的优良率42.4%，观察组治疗后，髋关节功能明显提高，较对照组改善显著，两组对比，差异具有统计学意义。由结果看出，对酒精性股骨头坏死采取自拟活血通痹汤治疗，能明显提高治疗效果，促使患者髋关节功能恢复，使患者临床症状显著改善。总而言之，通过自拟活血通痹汤治疗酒精性股骨头坏死，能显著提高治疗效果，促使患者髋关节功能恢复，取得让人满意效果，临床价值高，对不愿接受手术治疗患者，可采取此方治疗。参考文献

［1］韩铁江.通痹益肾汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头坏死39例［J］.陕西中医，2014，35（2）：201-202.

［2］王均玉，李刚．髓芯减压术治疗股骨头坏死的研究进展［J］.临床医学，2010，16（17）：2643-2646.

［3］李盛华，孙凤歧，周明旺，等．酒精性股骨头坏死发病机制的研究进展［J］.中国骨质疏松杂志，2013，19（1）：90-92.

［4］曹彦俊，宁长青，冯伟，等．中药治疗股骨头缺血性坏死临床研究进展［J］.上海中医药杂志，2014，48（1）：90-92.

中图分类号：R274.9

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）07-0190-02