江宏志+张平+郭慧玲

【摘要】 目的 探讨无创通气在稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的应用效果。方法 100例稳定期中重度COPD患者， 随机分为对照组和观察组， 各50例。对照组给予常规治疗， 观察组在对照组基础上应用无创通气治疗， 观察两组患者治疗后血气分析指标、急性发作次数以及生活质量。结果 观察组患者COPD急性发作例数、住院时间、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分均低于对照组， 6MWT高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后PaCO2为（49.63±3.84）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 优于对照组的（65.22±4.21）mm Hg（P<0.05）。结论 无创通气可以有效改善肺功能， 减轻患者痛苦， 提高生活质量， 适合稳定期中重度COPD患者应用。

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；无创通气；治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.086

COPD是一种严重危害人类健康的常见病、多发病， 我国对20245名成年人进行调查， 结果显示40岁以上人群中慢性阻塞性肺疾病的患病率高达8.2%[1]。即使是在病情稳定期， 中重度的COPD患者的活动能力也处于明显受限的状态， 给患者和家庭造成了很大的痛苦。本文在对照治疗的基础上， 应用无创通气治疗稳定期中重度的COPD患者， 取得满意的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年6月在本院诊断并治疗的中重度COPD稳定期患者100例， 随机分为对照组和观察组， 各50例。其中对照组男28例， 女22例；年龄56.3～78.1岁， 平均年龄（67.5±3.5）岁；血pH值（7.31±0.13）， 动脉血氧分压（PaO2）值为（53.91±6.25）mm Hg， 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）为（68.12±4.26）mm Hg；观察组男30例， 女20例；年龄57.6～77.5岁， 平均年龄（68.6±3.0）岁；血pH值（7.30±0.14）， PaO2值为（54.95±6.32）mm Hg， PaCO2为（67.31±4.33）mm Hg。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本次研究经过医院伦理委员会批准， 所有患者及家属知晓本次研究并同意。

1. 2 纳入与排除标准

1. 2. 1 纳入标准 ①符合COPD的诊断标准[2]。②一秒用力呼气容积（FEV1）<50%， 用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）<70%， 病情相对稳定。……