陈　铌，周　桥

(四川大学华西医院病理科，四川成都　610041)



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前列腺导管内癌研究进展

陈铌，周桥

(四川大学华西医院病理科，四川成都610041)

摘要：前列腺导管内癌(IDC-P)是一类具有独特病理特征和重要临床意义的病变。其概念已提出多年，但人们对其认识经历了较长的发展过程。近年研究显示前列腺导管内癌是前列腺浸润性癌发展的晚期阶段，具有预后意义。本文回顾IDC-P的研究历史、诊断标准、鉴别诊断、分子改变及其临床意义，并提出在穿刺活检标本中报告IDC-P的推荐模式。

关键词：前列腺导管内癌；诊断；预后

前列腺导管内癌(intraductal carcinoma of the prostate，IDC-P)是一类具有独特病理特征和重要临床意义的病变。病理医师对IDC-P的认识经历了较长的发展过程，但目前尚有一些医师对该病变不甚了解。本文回顾IDC-P的研究历史、诊断标准、鉴别诊断、分子改变及其临床意义，并提出在穿刺活检标本中报告IDC-P的推荐模式。

1IDC-P的研究历史

虽然早在20世纪70年代已提出前列腺导管内癌概念，直到80年代才有较为详细的研究。IDC-P这一术语最早用于描述一定数量的癌细胞(不仅包括前列腺腺癌，其他的癌也包括在内，如尿路上皮癌和鳞状细胞癌)浸润到前列腺导管和腺泡[1-2]。KOVI 等[3]对前列腺癌病例进行研究，提出这种病变是前列腺癌的导管内播散；对139例前列腺癌标本仔细检查后发现48%的病例出现导管内播散。该研究提示，前列腺癌细胞可浸润到临近的良性导管，取代其正常上皮成分，而不破坏受累导管的结构(与乳腺癌的导管内播散相似)。……