王焕瑞，许克新，胡　浩，张晓鹏,王晓峰

(北京大学人民医院泌尿外科，北京　100044)



·临床研究·

经尿道前列腺电切术10年变迁

王焕瑞，许克新，胡浩，张晓鹏,王晓峰

(北京大学人民医院泌尿外科，北京100044)

摘要：目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)近10年的变迁。方法回顾性分析2004年、2009年、2013年于北京大学人民医院泌尿外科行经尿道前列腺电切术的患者303例。结果患者的年龄、术前平均前列腺特异抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)差异无统计学意义(P>0.05)。2004年患者平均前列腺体积61.48 (19.09～174.68) mL，2009年增加到69.01 (17.42～222.94) mL，2013年增加到77.25 (12.63～292.49) mL，差异有统计学意义(P<0.05)，最大尿率有显著的下降(P<0.05)。合并膀胱结石的患者由2004年的6.3%，增加到2013年的15.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。2004年平均手术时间(70.07±28.61)min，2013年增加到(93.70±42.18) min。而术中失血量近年来有明显的下降(P<0.05)。膀胱冲洗时间以及留置尿管时间有显著缩短(P<0.05)。结论目前，TURP的手术量在逐渐减少，更多的因为BPH并发症而行手术干预。手术患者的前列腺体积越来越大，手术时间虽有延长，但手术相关早期并发症的发生率并没有增加。

关键词:经尿道前列腺电切术；前列腺增生；手术指征

近年来，随着我国老龄化社会的到来，老年男性前列腺增生的发病率也在逐渐增加。经尿道前列腺电切术(transurethralresectionoftheprostate,TURP)一直被认为是治疗良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)的“金标准”。然而随着前列腺增生药物治疗的进展，手术治疗似乎呈现一个下降的趋势。本研究回顾性分析北京大学人民医院泌尿外科2004年、2009年、2013年行经尿道前列腺电切术的患者，研究近10年来行TURP术患者的数量、手术指征和并发症有无变化。

1资料与方法

1.1研究对象选取2004年、2009年、2013年，3年间在北京大学人民医院行经尿道前列腺电切术的303例患者。排除标准：既往有前列腺手术史的患者；主要诊断为膀胱肿物，而同期行前列腺电切术的患者。

1.2研究方法对该303例患者的年龄、病程、是否曾药物治疗、前列腺体积、残余尿、前列腺特异抗原(prostatespecificantigen,PSA)、最大尿流率、国际前列腺症状评分(internationalprostatesymptomscore,IPSS)、生活质量评分(qualityoflife,QOL)，手术时间、出血量、是否输血、切除量、术后病理、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间进行统计分析。比……