张二伟，张雪培，王声政，师文强，张海波，可　方，陶　金

(郑州大学第一附属医院泌尿外科，河南郑州　450052)



·临床研究·

经阴道前壁尿道悬吊器对经闭孔途径治疗失败的女性压力性尿失禁的疗效

张二伟，张雪培，王声政，师文强，张海波，可方，陶金

(郑州大学第一附属医院泌尿外科，河南郑州450052)

摘要：目的探讨经耻骨后经阴道前壁尿道悬吊器(TVT-EXACT)治疗经闭孔途径治疗女性压力性尿失禁(SUI)失败后患者的手术方法、并发症的发生及预防、有效性及其安全性。方法女性SUI患者12例采用耻骨后经阴道前壁尿道悬吊器治疗。于术前及术后2个月进行国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分。结果12例患者均顺利完成手术，无膀胱穿刺伤、无耻骨后血肿形成。2例发生术后排尿困难、尿潴留：1例经留置尿管2周后缓解；另1例留置尿管4周后缓解，控尿正常，SUI未复发。术后随访12～24个月，平均16．5个月，无SUI复发。完全改善率91.67%(11/12),1例患者明显改善，但有偶尔少量漏尿。术后生活质量评分明显改善，ICI-Q-SF评分术后2个月(0.33±0.33)明显好于术前(15.50±0.94)(P<0．01)。结论经耻骨后经阴道前壁尿道悬吊器(TVT-EXACT)治疗经闭孔途径治疗女性SUI失败后患者简单易行，操作安全，并发症发生率低．术后效果满意。

关键词:压力性尿失禁；经耻骨后经阴道前壁尿道悬吊器(TVT-EXACT)；生活质量；尿失禁问卷表

尿失禁为临床常见病，可影响不同年龄段的女性[1]，在老年女性中的发病率可达20%～27%[2]。经阴道前壁尿道悬吊器(tensionfreevaginaltape,TVT-EXACT)是2010年新推出的治疗女性压力性尿失禁(stressurinaryincontinence，SUI)的一种微创吊带，本研究旨在观察该治疗方法的疗效。

1资料与方法

1．1临床资料 2012年12月至2014年9月我院收治的女性SUI患者12例，年龄51～77岁，平均(58.46±6.74)岁。病史1～30年。12例均为经产妇：生育1次者7例，2次者3例，3次者1例；……