孙红红，王小波，王亚申，焦微红，罗　飞，苏彦慧，李　健

(天津医科大学研究生院，天津市人民医院泌尿外科，天津　300121)



·临床研究·

超微经皮肾镜取石术治疗临床有意义残石的疗效观察

孙红红，王小波，王亚申，焦微红，罗飞，苏彦慧，李健

(天津医科大学研究生院，天津市人民医院泌尿外科，天津300121)

摘要：目的探讨超微经皮肾镜取石术(super-micro-PCNL，SMP)治疗临床有意义残石的可行性及安全性，初步总结肾脏残石的处理技巧。方法SMP技术采用外径F7的超细肾镜，通过F10带吸引功能的Peel-away鞘，联合钬激光或气压弹道击碎结石，碎石屑经带吸引功能的Peel-away 鞘吸到碎石收集瓶中。2011年5月～2015年7月采用SMP治疗的38例多次输尿管软镜及ESWL术后残石患者，残石位于下盏、中盏、肾盂合并下盏、肾盂合并输尿管上段分别为27、3、5、3例。结石直径平均(1.3±0.6)cm。结果38例患者均穿刺成功，单通道35例，双通道3例，平均手术时间(37±12)min，术后第一天结石清除率为94.7%(36/38)，其中1例患者输尿管上段石街形成，需再次输尿管镜钬激光碎石术，1例下盏残留结石直径约0.6 cm，二期SMP取石，4周后复查KUB,均未见结石残留。术后无气胸、尿外渗、严重感染、出血等并发症。结论SMP治疗临床有意义残石安全有效，尤其适用于输尿管软镜及ESWL术后残石的补救性处理措施。

关键词:超微经皮肾镜取石术；临床有意义残石；输尿管软镜；体外冲击波碎石

体外冲击波碎石术和输尿管软镜碎石术是治疗直径小于2cm肾结石的首选治疗方法，但ESWL和输尿管软镜碎石术后常见结石残余[1]，有研究表明，随着……