张　健，许　鹏，斯坎达尔，陈涤平，王玉杰

(新疆医科大学第一附属医院泌尿中心,乌鲁木齐　830054)



·临床研究·

显微镜下精索静脉结扎对精子DNA完整性的影响

张健，许鹏，斯坎达尔，陈涤平，王玉杰

(新疆医科大学第一附属医院泌尿中心,乌鲁木齐830054)

摘要：目的探讨显微镜下精索静脉结扎对精索静脉曲张(VC)患者精子DNA完整性的影响，为临床男性不育症的治疗提供理论依据。方法40例健康对照组及62例VC组测定精子DNA碎片率(DFI)，VC组62例患者行显微镜下精索静脉结扎术，术后3个月及6个月复查精子DFI，与术前比较。结果术前VC组和对照组的DFI平均水平分别为(30.42±8.57) %和(12.26±5.57) %，组间差异具有统计学意义(P<0.01)；VC组患者术后3个月和6个月DFI平均水平分别为(22.65±5.57)%和(17.65±5.48) %。结论VC可导致患者精子DFI偏高，行显微镜下精索静脉结扎后患者的精子DFI水平较术前明显降低；VC的分度以及术前精液分析正常与否和VC患者的精子DFI无明显相关性。

关键词:精索静脉曲张(VC)；精子DNA碎片率(DFI)；显微镜下精索静脉结扎术；男性不育

精索静脉曲张(varicocele，VC)是指由于各种原因引起精索蔓状静脉丛血液回流不畅，局部静脉异常扩张、迂曲的病理改变，是一种常见的男科疾病。有统计指出，成年男性VC患者中，约35%伴有不育[1]，而由于VC所导致的不育占男性不育的25%～40%。因此，VC与男性不育密切相关。精子DNA碎片率(DNAfragmentationindex，DFI)是近几年研究较热的评价精液质量和预测生育能力的新指标，从DNA层面反应精子功能。研究表明，部分精液分析正常的不育患者精子DNA碎片率明显高于正常男性，对于VC不育患者也有精液分析正常而精子DFI已明显升高。这说明精子DFI检测能更好地反应精子的生殖功能。本研究旨在通过比较VC不育男性行显微镜下精索静脉结扎后DFI变化，分析精子DNA碎片率与VC的关系，为临床治疗VC提供更多的理论依据。……