郭玉刚,崔大伟,桂士良,罗振国,曹会峰,迟宝进,杜丛林

(佳木斯大学附属第一医院泌尿科，黑龙江佳木斯　154003)



胰腺癌精索转移1例报告

郭玉刚,崔大伟,桂士良,罗振国,曹会峰,迟宝进,杜丛林

(佳木斯大学附属第一医院泌尿科，黑龙江佳木斯154003)

关键词：胰腺癌；输精管肿瘤；精索；转移性肿瘤

精索肿瘤文献散见报道，而精索转移性肿瘤临床罕见，文献报道精索转移性肿瘤多来源于胃肠道及泌尿生殖系统，胰腺癌来源者罕见报道，现就1例胰腺肿瘤精索转移病例报告如下。

1病例报告

患者男性，39岁，因“右侧腹股沟区肿物2年，反复疼痛半月”入院。2年前无意中发现右侧腹股沟区包快，约黄豆大，无痛。近半月包块较前稍有增大伴疼痛。查体：右侧附睾较左侧增大，右侧精索静脉曲张，右侧腹股沟管外环处触及3.0 cm×2.0 cm质韧包块，表面欠光滑，与周围粘连，触痛明显。门诊针吸细胞学检查见异型上皮细胞来源细胞，不除外恶性。入院后行右侧精索肿瘤切除术，术中见包块位于外环口处，约3.0 cm×2.0 cm×1.0 cm，与精索血管及输精管粘连严重，无明显包膜(图1A)。术中病理提示：少量腺癌组织，不除外转移，后行右侧睾丸肿瘤根治性切除术。术后常规病理示：右精索见黏液腺癌(图1B)，免疫组化提示胰腺来源，行胰腺CT示胰腺尾部占位(图1C)，考虑胰腺癌，转入我院普外科手术，术中见胰腺临近器官浸润明显，腹膜后淋巴结转移，无法根治切除，遂与家属沟通后关腹。

图1　精索转移性肿瘤患者相关图片

2讨论

精索转移性肿瘤临床罕见，国内文献多以个案报道形式散见，国内16篇个案报道共18例精索转移性肿瘤病例中，左右侧无明显区别，右侧10例，左侧7例，双侧1例；……