王金涛隋世华董丽华辛华郑加平刘庆王珊珊

·病例报告·

CLIPPERS综合征1例报告并文献复习

王金涛*隋世华*董丽华*辛华*郑加平*刘庆*王珊珊*

CLIPPERS综合征 核磁共振成像 类固醇激素

CLIPPERS综合征，即类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症（chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids），是一种主要累及脑桥的罕见的中枢神经系统炎性疾病［1］。该综合征由PITTOCK等［1］于2010年首次报告，之后报告陆续增多，截止2013年国外总共报道56例［2］，目前国内仅报道3例［3-5］。我们报告一例CLIPPERS综合征临床、影像及治疗情况，并结合文献分析其临床及影像学特征，以提高对该病的认识。

1　临床资料

1.1发病情况 患者男，18岁，主因“头晕、行走不稳7 d”于2015年5月20日收住院。患者于入院前7 d无明显诱因出现头晕、行走不稳，头晕呈持续性，与体位变化无关，无视物旋转，无恶心呕吐，无饮水呛咳及吞咽困难，无言语不清，无肢体麻木无力，无发热，无复视及视物缺损，无眼球疼痛及流泪，无耳鸣耳聋，无口腔溃疡及生殖器溃疡，无大小便异常，体重无明显减轻。发病前无上呼吸道感染、腹泻及疫苗接种史。既往有癫痫病史6年，具体癫痫病因不详，曾行“癫痫病灶切除手术”治疗，并长期口服左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物，患者未再出现癫痫症状。既往无吸烟饮酒史，无毒物接触史，无家族遗传病史及类似疾病。

1.2体格检查 神志清，言语流利，高级智能活动正常，眼球活动自如，未见眼震，双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，悬雍垂居中，双侧软腭上提有力，咽反射正常，伸舌居中，四肢肌力5级，双侧指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准，Romberg's征（+），深浅感觉检查无异常，腱反射（++），双侧Babinski's征（+），颈软无抵抗。……