冯锡光



·经验交流·

空心钉张力带微创治疗髌骨横断骨折的临床研究

冯锡光

回顾性分析收治的63例髌骨横断骨折患者的病例资料，按手术方法不同分为观察组(33例)和对照组(30例)。观察组患者采用空心钉张力带微创治疗，对照组采用克氏针张力带治疗；两组手术时间对比无差异；观察组术中出血量少，骨折愈合快，疗效优良率显著高于对照组。空心钉张力带微创治疗髌骨横断骨折内固定牢靠，并发症少，患者恢复较快，安全有效，值得临床推广。

髌骨骨折； 空心钉； 克氏针

【DOI】 10.3969/j.issn.1009-4237.2016.04.020

髌骨骨折为临床常见病和多发病，治疗目的为复位骨折的关节面，复位后早期功能锻炼可以帮助患者尽快恢复关节功能已成为骨科医师的共识[1]。而髌骨骨折中有约50%为横断骨折。近年来，随着微创技术的不断发展，空心钉张力带微创治疗髌骨横断骨折在临床上有越来越广泛的应用。笔者现对2011年1月～2014年6月收治的63例髌骨骨折患者的临床治疗进行回顾性分析，报道如下。

临床资料

1一般资料本组63例，入组标准：经膝关节正侧位X线检查确诊为髌骨横断骨折；新鲜骨折；单侧髌骨骨折；病程<2周。排除标准：骨折前膝关节有功能障碍的患者；患侧膝关节有手术史者；陈旧性骨折、开放性骨折及严重的粉碎性骨折患者。按照手术方法不同分为观察组(33例)和对照组(30例)。观察组患者采用空心钉张力带微创治疗，对照组采用克氏针张力带治疗。观察组：男性23例，女性10例；年龄15～81岁，平均(45.1±6.9)岁；左侧19例，右侧14例。对照组：男性19例，女性11例；年龄17～80岁，平均(44.7±7.1)岁；左侧18例，右侧12例。两组患者一般资料具有可比性。

2方法

2.1手术方法观察组：采取手法闭合复位髌骨骨折，巾式复位钳临时固定，经皮钻入至少2枚导针，C型臂X线机术中透视位置满意后，扩孔器沿导针扩大，测量，选择直径3.5～4.5mm合适长度的空心螺钉，沿导针拧入固定。拨除导针后，用直径0.8～1.0mm钢丝穿过空心钉，钢丝一端由空心钻引导于髌前皮下穿过，与另一端打结，使之形成张力带。……