应用“十”字缝合固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床观察

2016-08-02望开健周宏斌

创伤外科杂志 2016年4期

关键词：手术

望开健，周宏斌，田　鹏

·短篇论著·

应用“十”字缝合固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床观察

望开健，周宏斌，田鹏

目的研究“十”字缝合固定在治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法笔者回顾性分析2009年3月～2014年5月应用“十”字缝合固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的24例患者，男性15例，女性9例；年龄16～55岁，平均(35.1±13.6)岁。新鲜骨折21例，陈旧骨折3例；运动损伤17例，跌倒摔伤4例，道路交通伤3例。观察术后疗效。结果所有患者术后X线检查骨折复位均满意，韧带张力恢复；术后8～10周X线复查示所有患者骨折完全愈合。根据Lysholm 评分标准，术前为(30.15±2.07)分，术后为(91.46±2.38)分，差异具有统计学意义(t=-95.223，P<0.05)。术后Lachman 试验均为阴性，患膝屈曲活动均>90°，测量下肢力线正常。结论应用“十”字缝合固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的方法具有创伤小、复位准确、手术简单、费用低及术后功能恢复效果好等优点，值得临床推广使用。

胫骨骨折；前交叉韧带；关节镜； “十”字缝合

前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折常见于交通事故、运动损伤等，是一种常见的膝关节急性损伤。由于损伤后撕脱骨片较小，难以应用空心螺钉进行固定，治疗时较为棘手，甚至有患者被转为创伤较大、手术繁琐的前交叉韧带重建手术，其术后功能效果较差，不能早期下地活动，严重影响治疗效果。笔者回顾性分析2009年3月～2014年5月应用“十”字缝合固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的24例患者，现报道如下。