张建华，张绪芳，刘　骞，邓继聪，叶　根，周永焕



·短篇论著·

锁骨钩锁定钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效分析

张建华，张绪芳，刘骞，邓继聪，叶根，周永焕

目的探讨应用锁骨钩锁定钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床效果。方法2010年3月～2013年4月,采用切开复位锁骨钩锁定钢板系统内固定治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折患者20例，男性12例,女性8例;年龄18～65岁,平均38岁。道路交通伤8例,跌伤12例,均为急性损伤。术后采用日本骨科协会(JOA)肩部疾患评分标准进行疗效分析。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合,无术后早期并发症发生。20例患者均获9～36个月随访,平均17.4个月。根据JOA肩部疾患疗效评分标准,JOA总平均分为94.1分,疼痛评分为26.0分,功能评分为18.8分,活动范围评分为26.5分。X线检查示锁骨骨折于术后3～6个月愈合,平均3.9个月，未发现骨折不愈合病例。结论应用锁骨钩锁定钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折固定可靠,能早期行功能锻炼,术中应保护肩袖和肩锁关节周围组织减少损伤,骨折愈合后内固定需尽早取出。

锁骨骨折； 锁骨钩； 钢板； 内固定

锁骨骨折是临床常见骨折,其中锁骨远端骨折约占总数10%[1],大多数是由肩部直接暴力造成。Neer[2]依据骨折部位与喙锁韧带的相对关系,将其分为三种类型,其中Ⅱ型为不稳定型骨折,是指伴有喙锁韧带中的锥形韧带与骨折近端分离,但远端仍与斜方韧带相连,骨折存在明显移位。Ⅱ型骨折虽只占远端骨折发生率的1/4,但骨折不愈合率达22%～31%[3]。因此,目前多数学者主张手术治疗。……