黄永禄，郭　敏，沈　军，温　鹏，丁　冬，杨子洋，李晓亮，赵　飞



·经验交流·

不同内固定方法在锁骨远端骨折治疗中的效果比较

黄永禄，郭敏，沈军，温鹏，丁冬，杨子洋，李晓亮，赵飞

71例Neer Ⅱ～Ⅲ型锁骨远端骨折患者分别采用桡骨远端锁定钢板和锁骨钩钢板治疗，术后经12～84个月随访及门诊复查,两组患者术后疗效满意。桡骨远端锁定钢板治疗效果优于锁骨钩钢板，并发症发生率低于锁骨钩钢板，是治疗Neer Ⅱ～Ⅲ型锁骨远端骨折的一种较好方法。

锁骨骨折； 钢板； 内固定

【DOI】 10.3969/j.issn.1009-4237.2016.04.017

NeerⅡ～Ⅲ型骨折是一种高能量损伤的不稳定骨折，非手术治疗骨折愈合延迟率较高，易导致肩关节和上肢疼痛，功能障碍，且引起肩部畸形，影响美观，故目前多以手术治疗为主。笔者对2007年4月～2014年4月收治的71例Neer Ⅱ～Ⅲ型锁骨远端骨折患者，分别采用桡骨远端锁定钢板与锁骨钩钢板治疗，报告如下。

临床资料

1一般资料本组男性45例，女性26例；年龄14～69岁，平均(34.3±5.3)岁。所有患者均为闭合性骨折且无合并神经、血管损伤。根据手术方式不同分为锁骨钩钢板治疗组(42例)和桡骨远端锁定钢板治疗组(29例)。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面无统计学差异(P<0.05)，具有可比性。

2手术方法手术由同一医师完成，按以下步骤进行：患者取仰卧位，头转向健侧，患侧肩背部垫枕。选择锁骨前上方入路，逐层切开充分暴露骨折端、肩锁关节，对骨折处进行解剖复位并用持骨钳临时固定。桡骨远端锁定钢板治疗组放置桡骨远端锁定钢板于锁骨远端，钢板远端不超出肩锁关节，钻孔拧入螺钉锁定固定。……