郭建辉，王朝晖，何波涌，唐艳平，彭中财，赵快平，刘建伟，熊　波



·论著·

前路钢板与后路经皮骶髂螺钉治疗新月形骨盆骨折的比较研究

郭建辉，王朝晖，何波涌，唐艳平，彭中财，赵快平，刘建伟，熊波

目的比较前入路钢板与后入路经皮骶髂螺钉治疗骨盆新月形骨折的疗效。方法回顾性研究2011年12月～2015年1月收治的28例新月形骨盆骨折患者，经前路钢板治疗17例(A组)，其中男性14例，女性3例；年龄21～62岁，平均33.5岁；后路经皮骶髂螺钉治疗11例(B组)，其中男性7例，女性4例；年龄20～59岁，平均32岁。骨折按照Tile分型：B2.2型18例，B2.3型10例。术后采用Majeed评分。结果28例获得随访，A组平均随访14.5(12～17)个月，B组平均随访13.2(11～20)个月。两组手术纠正骨盆后环移位分别为(11.1±4.9)mm和(11.7±5.4)mm，差异无统计学意义(P>0.05)；手术时间分别为(214±23.5)min和(153±25.5)min，失血量分别为(460±109.5)mL和(189±98.5)mL，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。疗效参照Majeed评分：A组优13例(76%)，良3例(18%)，差1例(6%)；B组优8例(73%)，良2例(18%)，可1例(9%)，两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前路钢板和后路经皮骶髂螺钉治疗新月形骨盆骨折均可取得良好效果，应根据患者个体情况选择手术方式；后路经皮置钉创伤小、手术时间短、出血量少，但有严格的手术适应证和禁忌证。

骨盆骨折； 骶髂关节； 脱位； 钢板； 螺钉； 入路

骨盆新月形骨折又称经骶髂关节骨折脱位，是侧方挤压型骨盆骨折中一种特殊类型，比较少见[1-2]。以往认为新月形骨折为旋转方向上不稳定，而垂直方向上稳定，但最近有学者发现骨盆新月形骨折还可能存在垂直方向上的不稳定[3]。由于新月形骨折同时存在髂骨骨折和骶髂关节脱位，属于关节内骨折，骨折和脱位相互影响，而且常合并前环损伤，现主张手术治疗使髂骨骨折和骶髂关节脱位获得解剖复位及坚强固定。笔……