王朝晖，何波涌，曾敏川，郭建辉，唐艳平，赵快平，刘建伟



·论著·

经皮钉-棒内支架治疗不稳定骨盆前环骨折

王朝晖，何波涌，曾敏川，郭建辉，唐艳平，赵快平，刘建伟

目的探讨经皮钉-棒内支架治疗不稳定骨盆前环骨折临床应用。方法回顾性分析经皮钉-棒内支架治疗的12例不稳定骨盆前环骨折患者的临床资料，男性8例，女性4例；年龄23～63岁，平均43.8岁。骨盆骨折按照Tile分类： B3 4例，C1 4例，C2 3例，C3 1例。后环损伤采用经皮骶髂螺钉固定2例，髂腰固定1例，钢板固定6例，其中M张力带钢板固定4例。结果前环固定平均出血70mL(50～90mL)，平均手术时间65min(50～85min)。单侧股外侧皮神经损伤5例，均恢复正常；随访4～15个月，无切口感染、内固定失效等，骨折均获骨性愈合，疗效满意。结论经皮钉-棒内支架是治疗不稳定骨盆前环骨折微创舒适、简便、安全的方法，疗效好，但术中应警惕股外侧皮神经损伤。

骨盆骨折； 前环； 内支架； 内固定

创伤患者中骨盆环损伤发生率约8%，在多发伤患者中高达20%，且常为高能量所致的不稳定骨盆环损伤，死亡率高达5%～20%；其中由双侧耻骨上支经耻骨联合构成的骨盆前环易发骨折，多不稳定，手术重建骨盆环的解剖结构可恢复其力学稳定和容积，减少出血及畸形愈合等发生，降低死亡率及致残率，而重建固定后环的同时对不稳定的前环损伤也予以重建固定，可显著提高骨盆环的整体稳定性[1-3]。经髂腹股沟入路、耻骨联合上(Pfannenstiel)入路和改良Stoppa入路切开复位钢板内固定是治疗不稳定前环骨折的常用方法，但创伤大，恢复慢；……