邵燕

阿托品与异丙肾上腺素用于食管调搏诱发室上性心动过速比较

邵燕

室上性心动过速；食管心房调拨；阿托品；异丙肾上腺素

室上性心动过速是临床较为常见的快速性心律失常，发病机制多认为与窦房结、房室结双路径、隐匿性旁道及预激综合征折返有关，主要特点为心动过速突发、突止，持续时间长短不一[1-2]。患者常会出现心悸、胸闷、乏力等症状，给生活和工作造成严重影响。食管心房调拨是检测室上性心动过速和明确其类型的有效方式[3]，但部分患者经常规食管心房调拨检查难以诱发。我们比较阿托品和异丙肾上腺素用于食管心房调拨诱发室上性心动过速的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年6月—2015年5月本院收治的经食管心房调拨未成功诱发室上性心动过速患者68例，按随机数字表法分成阿托品组34例，男20例，女14例；年龄28～53岁，平均（43.16±8.19）岁；病程5个月～16年，平均（4.87±1.16）年；冠心病10例，肺心病13例，另11例原因不明。异丙肾上腺素组34例，男21例，女13例；年龄27～55岁，平均（44.27±8.36）岁；病程5个月～15年，平均（4.71± 1.05）年；冠心病11例，肺心病14例，另9例原因不明。两组年龄、性别等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检查设备采用DF-5A型心脏电生理刺激仪及同步12导联心电图工作站系统。

1.3 操作方法参照《食管心脏电生理检查标准化操作建设》[4]进行操作。两组入选患者在本次检查前均停止使用抗心律失常、影响心脏及心脏功能的药物。采用基础刺激分级递增法行S1S1定时刺激30s，以70次/分起，每次递增10次/分。直至检测到2：1阻滞点或出现室上性心动过速为止，同时测定窦房结及房室结功能。……