王钧 孙奇华

托玛琳石护带贴敷足三里穴对鼻饲患者胃排空的影响

王钧 孙奇华

鼻饲；胃排空障碍；托玛琳石；足三里穴

吞咽障碍是老年常见病，严重吞咽障碍患者多采用鼻胃管管饲（鼻饲）。长期鼻饲患者易发生胃排空障碍，导致胃食管返流、吸入性肺炎甚至窒息，严重影响生存质量，改善胃排空则能减少上述并发症[1]。本研究采用具有自发热效应的托玛琳石护带贴敷双侧足三里穴位，治疗老年鼻饲患者胃排空障碍，观察其疗效与安全性。

1 临床资料

2014年1月—2015年12月本院老年科住院鼻饲伴胃排空障碍患者102例，男65例，女37例，年龄65～91岁，平均（78.3±8.9）岁；鼻饲病程6～65个月，平均（39.4±19.8）个月。基础疾病：脑卒中76例，帕金森病13例，老年性痴呆13例。排除胃肠机械性梗阻。胃排空障碍定义为鼻饲后4h胃潴留量≥100mL并且＜200mL，≥200mL为鼻饲禁忌予停止鼻饲[2]。患者和（或）家属均知情同意。102例入选患者随机分为对照组、托玛琳石组和多潘立酮组，三组患者年龄、性别、鼻饲病程、基础疾病、胃潴留量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2 方法

2.1 治疗方法对照组：鼻饲液采用肠内营养乳剂（商品名：瑞能），患者采取半卧位，鼻饲液加温至30℃，鼻饲前抽净胃内容物，每次用注射器经鼻胃管注入瑞能200mL，每4h1次，鼻饲后常规取半卧位1h。托玛琳石组：在对照组基础上，用托玛琳石护带（商品名：康苏）环绕双下肢足三里穴持续贴敷。多潘立酮组：在对照组基础上，经鼻胃管注入多潘立酮片（商品名：吗丁啉）10mg，1天3次。胃潴留量≥200mL患者予停鼻饲、胃肠减压处理。……