陕西省人民医院内分泌科(西安 710068)

庞雅玲　王养维　李　辉　张　艳　李小凤



2型糖尿病合并甲亢患者脂肪因子及氧化应激状态评估

陕西省人民医院内分泌科(西安 710068)

庞雅玲王养维李辉张艳李小凤

摘要目的：探讨血清脂肪因子及氧化应激状态在2型糖尿病合并甲亢患者病情评估中的意义。方法：选择2型糖尿病患者167例作为观察组，根据是否存在甲状腺功能异常分为A亚组(139例)、B亚组(28例)。对照组选择非糖尿病健康人群50例。入选后分别检测两组血清胰腺及甲状腺功能、血清内脂素、抵抗素、瘦素、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)。结果：A亚组、B亚组空腹血糖、胰岛素抵抗指数较对照组显著性升高(P<0.05，P<0.01)，B亚组胰岛素抵抗指数与A亚组比较，有统计学差异。B亚组FT3较对照组显著性升高(P<0.05)，B亚组FT4较对照组、A亚组显著性升高(P<0.01，P<0.05)，B亚组TSH较对照组、A亚组显著性降低(P<0.01，P<0.05)。A亚组、B亚组MDA、CAT较对照组显著性升高(P<0.05，P<0.01)。A亚组、B亚组SOD、GSH较对照组显著性下降(P<0.05，P<0.01)。B亚组MDA、CAT、GSH与A亚组比较，有统计学差异。A亚组、B亚组内脂素、抵抗素较对照组显著升高(P<0.05)，而瘦素较对照组显著性下降(P<0.05)。B亚组内脂素、瘦素与A亚组比较，有统计学差异(P<0.05)。结论：血清脂肪因子及氧化应激状态可有效反映糖尿病患者甲状腺损伤程度，对判断病情进展具有重要意义。

主题词糖尿病，2型/病理生理学甲状腺功能亢进症脂肪因子/分析氧化性应激

2型糖尿病和甲状腺功能异常是内分泌代谢系统中常见的两大疾病，甲状腺功能异常可加速糖尿病进程，促进某些并发症的发生[1]。糖尿病患者的血糖控制较差时，可使甲状腺功能异常病情加重[2]。近几年研究认为，氧化应激是导致糖尿病及甲状腺功能亢进的重要致病因素，活性氧(Reactive oxygen species, ROS)产生过多可造成胰岛细胞及甲状腺滤泡损伤、血管内皮损伤[3]。内脂素及抵抗素是近几年发现的脂肪细胞因子，参与体内能量代谢、血管炎症反应，可能与体内胰岛素抵抗相关[4]。因此，对2型糖尿病合并甲亢患者进行血清脂肪因子及氧化应激评估，并分析两者之间相关性具有重要意义。我们对2012年10月至2013年10月就诊我院的2型糖尿病合并甲状腺亢进症患者进行了血清内脂素、抗抵素、瘦素及氧化应激相关酶类及其代谢物检测，旨在探讨氧化应激及脂肪因子在发病过程中的作用。……