天津第272医院检验科(天津 300020)

肖　林　 郭　梅△　范瑞云



·临床检验·

H-FABP在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值分析*

天津第272医院检验科(天津 300020)

肖林郭梅△范瑞云

摘要目的：探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断中的临床应用效果。方法：选取疑似急性冠脉综合征(ACS)患者98例及健康人群(健康组)30例，分别采集两组患者发病1～3h、4～8h、9～15h内的静脉血，检测血清H-FABP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(CTnI)、肌红蛋白(MYO)，并进行组内比较；以最终临床诊断结果作为金标准，计算四种血清心肌标志物早期诊断AMI的诊断学评价指标。结果：在发病1～3h时间段，AMI组患者H-FABP、MYO指标检出水平均显著的高于健康组、UAP组、非ACS组，差异均具有统计学意义；而CK-MB、CTnI检出水平与健康组、UAP组、非ACS组患者比较，差异无统计学意义；AMI组H-FABP、MYO、CK-MB、CTnI检出水平在发病4～8h时间段均显著的高于健康组、UAP组、非ACS组差异均具有统计学意义；在发病9～15h 时间段CK-MB、CTnI达到更高水平并且显著的高于健康组、UAP组、非ACS组患者，差异均具有统计学意义。H-FABP早期诊断结果与最终临床诊断比较，正确诊断AMI患者41例、非AMI患者46例，诊断结果与临床最终确诊结果的一致率Kappa=0.775；CK-MB早期诊断AMI患者的一致率Kappa=0.357；CTnI早期诊断AMI患者的一致率Kappa=0.171；MYO早期诊断AMI患者的一致率Kappa=0.487。结论：H-FABP在急性心肌梗死早期即出现水平显著的升高，并且诊断结果与最终临床诊断具有较高的一致性。

主题词@心肌型脂肪酸结合蛋白心肌梗塞/诊断

目前，对典型急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)，可通过患者的临床表现、心电图进行有效诊断，但对于非典型AMI上述方式远远不能满足，还需要通过心肌标志物的检测进行早期诊断。……