邱晓燕，韩忠源，史多慈，秦艳，王燕飞，朱俊泉

(江苏南通市第二人民医院心内科，226000)



·论著·

踝臂指数与心力衰竭患者左心功能关系的研究

邱晓燕，韩忠源，史多慈，秦艳，王燕飞，朱俊泉

(江苏南通市第二人民医院心内科，226000)

[摘要]目的研究踝臂指数与心力衰竭患者左心功能的关系。方法选取左心功能不全患者95例,按纽约心功能分级分为三组:心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组。测量患者的踝臂指数(ABI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、抽静脉血查B型脑钠肽(BNP)等,并研究左心功能与上述指标之间的关系。结果随着心功能分级的增加，患者血浆BNP、LVEDD逐渐增加,LVEF逐渐减低,ABI也随着心功能分级的增加而逐渐减低(P<0.05)。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间资料比较，上述各指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。且ABI与LVEF呈明显正相关，与BNP、LVEDD呈明显负相关，相关系数分别为0.332、-0,328、-0.229(P<0.05)。结论ABI与左心功能不全程度密切相关，与传统反映心功能不全的指标具有很好的相关性，能较好的反应心力衰竭患者的左室功能，为左心功能不全的诊断及治疗提供依据。

[关键词]心力衰竭；心房功能,左；心室功能,左；踝肱指数

踝臂指数(ABI)是踝动脉(胫后动脉或足背动脉)与肱动脉收缩压的比值。早期主要用于检测下肢外周动脉疾病(PAD) ,ABI≤0.9对诊断PAD的敏感性和特异性分别为95%和99%,被认为是诊断PAD的最佳无创指标[1-2]。近年来研究表明，外周血管疾病患者发生心血管事件的风险较高，发病率随年龄增长而增加[3]。多项研究显示，ABI是心血管疾病患病率和病死率的独立预报因子[4]。异常ABI的人群较ABI正常人群增加了2～4倍心血管疾病的风险[5]。2010年无症状者心血管风险评估指南，ACCF和AHA也推荐ABI是中度风险患者的心血管风险评估的合理工具[6]。而心力衰竭是大多数心血管疾病的终末期表现。踝臂指数与心力衰竭之间有无某种内在的联系，能不能作为监测左心功能不全发生、发展和评估病情的指标，对左心功能不全的诊断和治疗具有积极意义。……