尚志杰，尚迎辉，赵新，赵琛，尚会杰

(1.河南郑州市中医院麻醉科，450002;2.河南郑州市市直机关医院内科)



·临床研究·

羟考酮与美沙酮治疗中重度癌痛的疗效对比

尚志杰1，尚迎辉2，赵新1，赵琛1，尚会杰1

(1.河南郑州市中医院麻醉科，450002;2.河南郑州市市直机关医院内科)

[摘要]目的探讨采用美沙酮与羟考酮治疗中重度癌痛的临床疗效。方法选取90例经诊断为癌症晚期患者，按入院时间分为美沙酮组和羟考酮组，每组45例。美沙酮组采用口服美沙酮片治疗，羟考酮组对45例患者静脉注射羟考酮，观察两组止痛效果、生活质量恢复情况以及用药后不良反应出现情况。结果治疗3周后羟考酮组疼痛缓解总有效率高达88.9%，美沙酮组仅为73.3%，羟考酮较美沙酮组镇痛效果好(χ2=7.938，P<0.05)；服药后两组不良反应发生率相比，羟考酮组仅为15.6%，美沙酮组为33.3%，美沙酮组较羟考酮组不良反应多(χ2=8.480，P<0.05)；治疗前两组生活质量差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组生活质量较治疗前好且美沙酮组较羟考酮组生活质量恢复水平差(t=8.977，P<0.05)。结论美沙酮可有效帮助病患缓解疼痛、改善患者生活质量，但用药后不良反应较多且起效慢，临床使用羟考酮治疗患者不仅镇痛效果好、患者生活质量恢复好且不良反应少。

[关键词]肿瘤；镇痛；美沙酮；羟考酮

肿瘤是由于致癌因素使得人体局部组织细胞无法正常调控细胞生长，细胞出现异常增长、分化而形成的新生物[1]。其不受正常机体调节，破坏人体正常组织和器官。恶性肿瘤生长速度快，易发生器官出血、坏死，癌细胞转移率高，死亡率高[2]。致癌因素众多，以现在医疗水平，人们任无法完全了解病因。据多年学者研究发现，环境、行为、病毒、辐射等均是恶性肿瘤发生的重要因素[3]。临床对于早期癌症患者一般采用手术、药物、化疗等方式，但对于癌症晚期一般进行止痛、抗感染等治疗[4]。因此如何选用药物帮助患者有效止痛得到临床医师以及患者家属的关注，本次我院分别对羟考酮和美沙酮的止痛效果进行分析，发现前者效果好。……