龙训辉王齐国



无创正压通气治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的临床观察

龙训辉①王齐国①

［摘要］目的：观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭并意识障碍的临床疗效。方法：选择58例诊断为AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍的患者，随机将其分为无创正压通气（NIPPV）组和对照组，每组29例。对照组给予常规治疗；NIPPV组在常规治疗的基础上，给予NIPPV治疗，观察两组患者治疗前及治疗后24 h及72 h的心率（HR）、呼吸频率（RR）、格拉斯哥昏迷记分（GCS）评分及血气分析，观察两组患者转归情况及NIPPV组不良反应发生情况。结果：血气分析中，NIPPV组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、RR及HR在治疗后24 h及72 h均明显降低，动脉血氧分压（PaO2）及GCS评分均明显升高；NIPPV组与对照组比较，24 h及72 h 的PaO2、PaCO2、HR及GCS评分均存在差异（t=11.29，t=9.19，t=9.21，t=11.23，t=10.30，t=7.28，t=10.34，t=6.69；P＜0.05）。NIPPV组的治愈率明显高于对照组，气管插管较率低，差异有统计学意义（x2=10.07，x2=8.32，P＜0.05）；院内病死率低于对照组，差异无统计学意义（x2=3.50，P＞0.05）。NIPPV组部分患者出现初期不适、面部皮肤充血糜烂、轻度消化道不适症状及恐惧心理，经对症处理后均改善。结论：NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的患者，可有效纠正呼吸性酸中毒及CO2潴留，效果优于常规治疗。

［关键词］无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；意识障碍

龙训辉，女，（1979- ），硕士研究生，主治医师。新疆医科大学附属中医医院重症医学科，从事重症医学工作。

［First-author’s address］ Intensive Medicine， Xinjiang Medical University Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine， Urumqi 832000， Xinjiang， China.

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