韩以杰，魏招阳，李智波，肖仁安

(重庆市开县安康医院骨科，重庆　405499)



半髋关节置换和锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效

韩以杰，魏招阳，李智波，肖仁安*

(重庆市开县安康医院骨科，重庆405499)

摘要：目的探讨半髋关节置换术和锁定钢板内固定术治疗老年A2型股骨转子间骨折的临床疗效。方法2010年8月至2014年7月我科收治老年A2型股骨转子间骨折患者80 例，均为新鲜的单发骨折。半髋关节置换组(实验组)32 例，锁定钢板内固定组(对照组)48 例。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后引流量、下地负重时间等情况；比较两组患者术前、术后1个月和术后半年的患肢髋关节功能评分(Harris评分)；比较两组患者术后并发症的情况。结果两组患者在手术时间、术中出血量和下地负重时间方面半髋关节置换组要优于锁定钢板内固定组(P<0.05)，锁定钢板内固定组在术后引流量方面优于半髋关节置换组(P<0.05)。两组在术后1个月和术后半年的Harris评分方面，半髋关节置换组均优于锁定钢板内固定组(P<0.05)；而两组在并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论半髋关节置换术和锁定钢板内固定术是治疗老年股骨转子间骨折有效的方法，而半髋关节置换术在术中操作以及术后锻炼方面具有更加明显的优势。

关键词：老年；股骨转子间骨折；半髋关节置换术；锁定钢板内固定术

股骨转子间骨折(Intertrochanteric fracture，IFF)是发生于股骨颈基底部至股骨小转子水平之间的骨折，其发病率已占到全部髋部骨折的65%左右[1]，并且呈现逐渐上升的趋势[2]。由于股骨转子部为海绵状骨质，老年患者该部位骨质脆而疏松，所以更加容易发生骨折。以往较多采用的保守治疗方法并发症多且生活质量差[3]，目前趋于一致的观点是积极手术治疗。……