黄长盛，谭婷婷，邢聘婷

(1. 广东省深圳市南山区医院，广东 深圳 518052；2. 湖南中医药大学，湖南 长沙 410007)



临床研究

菟丝子对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢影响的临床研究

黄长盛1，谭婷婷1，邢聘婷2

(1. 广东省深圳市南山区医院，广东 深圳 518052；2. 湖南中医药大学，湖南 长沙 410007)

[摘要]目的观察菟丝子联合多次皮下注射胰岛素对妊娠期糖尿病患者脂代谢、糖代谢、血糖达标时间、胰岛素用量及母儿结局的影响，探讨菟丝子在妊娠期糖尿病治疗中的应用价值。方法选取186例妊娠期糖尿病患者进行研究，对照组93例采用多次胰岛素强化皮下注射，研究组在对照组治疗基础上加用菟丝子水煎液治疗，共4周。治疗前和治疗后抽取患者空腹静脉血，检测患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂联素(ADP)水平，计算HOMA-IR、HOMA-β，观察2组血糖达标时间，血糖达标所需日胰岛素用量，观察2组母儿结局。结果2组治疗后FBG、2hPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ADP均显著优于治疗前(P均<0.05),且研究组FBG、2hPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ADP均显著优于对照组(P均<0.05)。研究组血糖达标时间、血糖达标所需日胰岛素用量均显著低于对照组(P均<0.05)。研究组羊水过多、妊高征、剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫和新生儿低血糖发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论菟丝子联合胰岛素可改善患者的糖脂代谢，缩短血糖达标时间，减少胰岛素用量，改善母儿结局，具有较高的临床价值，值得临床推广应用。

[关键词]菟丝子；妊娠期糖尿病；糖代谢；脂代谢

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)指妊娠前无糖尿病或糖耐量异常，妊娠期首次检出的糖代谢异常，随着糖尿病患病率的升高，临床上对GDM的筛查重视，GDM的发病率呈逐渐增高的趋势[1]。研究显示，GDM约占怀孕期妇女的4%，如不能得到有效治疗，可并发妊娠高血压、羊水更多等并发症，还可增加新生儿窒息、巨大儿和胎儿畸形等的发生率，对母婴结局有显著影响[2-3]。临床上对GDM的处理原则为确诊后尽早治疗，控制血糖水平在理想状态，尽可能减少并发症的发生率，改善母儿结局[4]。……