刘东海

(北京市昌平妇幼保健院,北京 102200)



靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果比较

刘东海

(北京市昌平妇幼保健院,北京 102200)

[摘要]目的探讨靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果，为临床麻醉药物及麻醉方式的选择提供科学依据。方法选择接受腹腔镜妇科手术患者98例随机分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼(R组)，每组各49例，分别靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼，分析2组疼痛满意度和血流动力学指标，比较2组麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间、麻醉清醒时间及镇痛效果。结果2组镇痛满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)；舒芬太尼组患者的心率随着用药时间逐渐减慢，瑞芬太尼组心率逐渐加快；在t5、t6时刻，瑞芬太尼组的心率显著高于舒芬太尼组(P<0.05)。在t1～t4时段，2组MAP呈逐渐升高的趋势，至t5～t6后逐渐降低；在t5、t6时刻，瑞芬太尼组的MAP显著低于舒芬太尼组。而t1～t6时段2组Sp(O2)均没有明显变化(P均>0.05)；瑞芬太尼组麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间、麻醉清醒时间均比舒芬太尼要早(P均<0.05)；2组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中，靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼，患者血流动力学稳定，但是瑞芬太尼组恢复较快。

[关键词]舒芬太尼；瑞芬太尼；妇科腹腔镜；靶控输注

靶控输注(TCI)是当前麻醉学中一种较为先进的静脉输注麻醉方式，是经典药物动力学与现代计算机技术紧密结合的产物。与传统的麻醉给药方式相比，靶控输注麻醉具有操作简便、精密度高、可控性强的特点[1-3]。临床手术中常用的舒芬太尼和瑞芬太尼是一种近年来广泛使用的新型的麻醉性镇痛药，与丙泊酚联用具有较好的协同作用，在中短效手术中应用较多[4-5]，但是上述麻醉药物采用静脉靶控输注的麻醉方式的公开报道尚不多见。本……