王　铎，郭新成

(陕西省汉中市中心医院，陕西 汉中 723000)



多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克疗效比较

王铎，郭新成

(陕西省汉中市中心医院，陕西 汉中 723000)

[摘要]目的系统比较多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床疗效。方法将208例感染性休克患者随机分为DA组和NE组各104例。2组入院后均接受基础治疗，DA组接受多巴胺治疗，NE组接受去甲肾上腺素治疗，比较2组治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)以及混合静脉血氧饱和度[Sv(O2)]、乳酸清除率、肌酐清除率(Ccr)、滤过钠排泄分数(FENa)、滤过水排泄分数(FEH2O)的差异。结果治疗48 h后，DA组HR、CI、SVRI无明显改变(P均>0.05)，NE组HR明显降低(P<0.05)，且低于DA组(P<0.05)，CI无明显改变(P>0.05)，且与DA组相比差异无统计学意义(P>0.05)，SVRI较治疗前明显升高(P<0.05)，且明显高于DA组(P<0.05)，2组治疗后MAP及Sv(O2)较治疗前均明显升高(P均<0.05)，且NE组治疗后MAP及Sv(O2)均明显高于DA组(P均<0.05)。治疗48 h后，2组FEH2O无明显变化(P均>0.05)，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组FENa较治疗前均明显降低(P均<0.05)，且NE组明显低于DA组(P<0.05)。2组Ccr及乳酸清除率较治疗前明显升高(P均<0.05)，但2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论NE更适合应用于高排低阻型血流动力学特征的感染性休克患者的临床治疗。

[关键词]多巴胺；去甲肾上腺素；感染性休克；血流动力学

感染性休克是临床十分常见的一种因微生物或者毒素感染所导致的并伴有休克症状的脓毒综合征。目前，药物治疗方案是临床治疗最常用且最有效的治疗措施之一，其中尤以血管活性药物临床应用最多，其中尤以多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)为典型代表[1-4]。但目前临床关于多巴胺以及去甲肾上腺素哪种药物临床治疗效果更佳尚无明确定论。本研究通过比较多巴胺及去甲肾上腺素治疗感染性休克对血流动力学、组织氧代谢以及肾灌注的影响，试图系统评价2组药物的临床应用效果，为临床治疗提供依据。