张　维　吴毓敏　刘千军　韩维嘉　郭新贵



社区老年非瓣膜性心房颤动患者的抗凝治疗现状

张维吴毓敏刘千军韩维嘉郭新贵

200040上海复旦大学附属华东医院心血管内科

【摘要】目的：探讨社区老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者抗凝治疗现状。方法：采用整群抽样方法，抽取上海市长宁区3个社区中年龄≥65岁的常住居民，入选通过心电图或24 h动态心电图及心脏超声检查确诊为非瓣膜性房颤的患者(n=218)，对所有患者进行统一问卷调查，包括基本情况、疾病史以及用药情况,并计算CHADS2评分。 结果：入选患者中，卒中高危患者(CHADS2评分≥2)有167例，实际接受抗凝治疗的仅23例(13.8%)。对未抗凝治疗原因分析显示，医生未实施抗凝治疗高达63.2%，是抗凝治疗率低的主要原因。结论：社区老年非瓣膜病房颤卒中高危患者抗凝治疗率低，需规范房颤抗凝治疗。

【关键词】心房颤动；老年人；抗凝；CHADS2评分

心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一。Framingham研究显示,房颤的患病率为1%～2%，而房颤患者卒中发生率增加至5%[1]。研究显示，对房颤有效的抗凝治疗可以减少70%的卒中[2-3]。近几年，有关房颤患者的治疗情况调查仅限于二、三级医院中的住院房颤患者[4]，缺乏对社区基层医院中房颤的抗凝治疗现况调查。本研究通过对长宁区≥65岁老年房颤患者的抗凝治疗现况调查，为临床房颤的治疗提供参考。

1对象和方法

1.1研究对象

本研究采用整群抽样的方法，抽取上海长宁区3个社区12个居委年龄≥65岁的常住居民，经心电图或24 h动态心电图及心脏超声检查明确诊断为房颤。……