吕秀英(福建省厦门市厦门大学附属第一医院门诊手术室，福建 厦门 361003)



小切口微创手术治疗腋臭的综合护理90例分析

吕秀英
(福建省厦门市厦门大学附属第一医院门诊手术室，福建 厦门 361003)

【摘要】目的 观察小切口微创手术治疗腋臭患者，辅以综合护理的效果。方法 选自2012年11月至2014年10月，在我院治疗腋臭的患者90例，将其随机分为观察组和对照组，每组45例。给两组腋臭患者，都使用小切口微创手术进行治疗，并给予常规护理，观察组再联合综合护理干预。观察两组临床病情症状和生命体征，记录治疗效果，测评患者对护理的满意程度。结果 观察组腋臭患者的总满意程度是95.56%，高于对照组71.11%（P＜0.05）。结论 针对腋臭的患者，在使用小切口微创手术治疗时，采取综合护理干预措施，能够对治疗起到有效的辅助作用，还能获得患者对护理较高的满意程度评价。

【关键词】小切口微创手术；腋臭；治疗；综合护理；效果

腋臭是临床上常见的一种疾病，会对患者的日常生活造成一定的困扰[1]。本文研究当中，针对腋臭的患者，在使用小切口微创手术治疗时，辅以综合护理干预措施，取得的临床成效是非常可观的，现将详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选自2012年11月至2014年10月，在我院治疗腋臭的患者90例，将其随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组当中，男性患者占21例、女性患者占24例，年龄18～42岁、平均年龄（28.64 ±4.29）岁；对照组当中，男性患者占22例、女性患者占23例，年龄19～41岁、平均年龄（28.27±4.41）岁。对两组腋臭患者的一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（P＞0.05），因此可以进行研究对比。

1.2 方法：给两组腋臭患者，都使用小切口微创手术进行治疗，并给予常规护理。观察组中，给本组腋臭患者，在采取常规护理基础上，再联合综合护理干预。

小切口微创手术操作方法[2]为：第一，给腋臭患者做好备皮和消毒准备；第二，给患者进行局部麻醉处理，使用300 mL剂量的生理盐水、25 mL剂量的2%利多卡因、1 mL剂量的0.1%盐酸肾上腺素配比成混合液，使用范围覆盖超过腋毛区域10 mm左右；第三，手术实施，沿着患者的腋横纹做30～40 mm长度的切口，用小弯剪刀分离患者腋下部位的皮下层，使用刮勺刮除大汗腺，完成手术后将患者的创腔清洗干净，使用可吸收线给患者进行缝合，打包使用“8”字绷带给患者进行加压包扎。

常规护理方法[3]为：其一，在手术前，对患者进行全面的评估，了解腋臭患者的相关资料，包括患者的健康状况，疾病症状（是否存在凝血机制障碍、瘢痕体质、糖尿病、肝炎等）；检查患者的腋下部位，查看是否存在其他病症，如果存在，要先治疗好其他疾病，再实施手术治疗；监测患者的凝血酶原时间、血常规，女性腋臭患者在实施手术时，要避开生理期；在手术前1 d，叮嘱患者清洗皮肤，手术前30 min，帮助患者剔除腋下部位毛发，手术当天叮嘱患者要穿宽松开前门襟的衣服，禁穿套头的衣服。其二，手术中护理，辅助患者采取适宜的体位进行手术，调节好室内温度；全程观察患者的生命体征，并根据患者的情况，进行调整处理。

1.3 观察指标及患者对护理的满意程度判定标准

1.3.1 观察指标：观察两组腋臭患者的临床病情症状和生命体征，记录两组患者的治疗效果，测评患者对护理的满意程度，以此作为观察指标。

1.3.2 患者对护理的满意程度判定标准：腋臭患者对护理的满意程度，采取模糊数字法评分，最低是0分，最高是10分，总分为0～10分，分值由低分到高分表示患者对护理后的满意程度从不好到好。腋臭患者对护理后满意的三个程度是：满意（8～10分）、比较满意（6～8分）、不满意（6分以下）。

总满意程度=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：采用SPSS20.0软件，对两组护理腋臭患者的情况，进行统计处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05代表两组腋臭患者之间，在经过不同方式的护理后，对比患者对护理的满意程度存在差异，统计学具有意义。

2 结 果

两组腋臭患者分别实施护理后，两组腋臭患者对护理的满意程度均不同，且观察组的总满意程度是95.56%，高于对照组71.11%，故此，对比两组腋臭患者的护理情况有差异，统计学具有意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 两组腋臭患者对护理的满意程度比较

3 讨 论

采取小切口微创手术治疗腋臭的患者，其综合护理干预[4]的内容主要有以下几个方面。

①术前宣教。在手术前，给腋臭患者宣教小切口微创手术的相关知识和注意事项，讲解手术治疗具有切口小、切除腋臭腺彻底、术后无残留、远期效果优于其他手术方法、术后使用可吸收线不需要再次拆线等优势，提高腋臭患者的治疗依从性，提高其配合力度。②术中心理护理和全程监测。手术全程陪同患者，随时保持沟通，告知患者手术所需的时间，安慰患者，以减轻患者的心理负担；监测患者的脉搏情况、呼吸情况、疼痛情况等，并实施相应护理。③术后护理。其一，调节患者绷带加压包扎的松紧度，以保证患者的舒适度；其二，在手术后的第3天，要给患者更换一次药物；其三，叮嘱患者的饮食方面，要以清淡为原则，不能吸烟、饮酒、食用辛辣刺激的食物，不能服用高丽参、西洋参等补品；其四，叮嘱患者手术后3 d内双手要制动，日常生活需要家属协助，3 d后患者双臂不能用力，术后要做叉腰的姿势，以减轻患者腋下压力，保证其舒适度；其五，在手术后1周拆包，使用洁悠神护理敷料喷伤口，按照一天3次的方式持续使用1周；其六，在手术后1个月内，叮嘱患者要注意腋下皮肤的卫生，保持双腋窝皮肤清洁干燥，双手不能太用力。在本次研究当中，观察组腋臭患者对护理的满意程度达到了95.56%，对照组仅有71.11%（P＜0.05）。综上所述，针对腋臭的患者，在使用小切口微创手术治疗时，采取综合护理干预措施，能够对治疗起到有效的辅助作用，还能获得患者对护理较高的满意程度评价。

参考文献

[1] 栗颖利,陈辉,杨国栋,等.大汗腺中分泌物气味结合蛋白、雄激素受体表达水平及其与腋臭相关性研究[J].中国美容医学,2010,19(12):1822-1826.

[2] 熊玮,黄婉英,黄珍珍,等.注重手术技巧减少小切口超薄皮瓣修剪法腋臭根治术后并发症[J].广东医学,2010,31(11):1451-1452.

[3] 印国兵,郭丹,刘长安,等.肋间臂神经切断术治疗腋臭的解剖学基础及临床应用可行性探讨[J].中国临床解剖学杂志,2011,29(5):517-519.

[4] 金承龙,金哲虎,金春玉,等.小切口皮下修剪术结合皮瓣原位缝吊加压治疗腋臭32例疗效观察[J].吉林医学,2010,31(7):910-911.

中图分类号：R473.75

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0282-02