王 勇（河南省平舆县人民医院超声科，河南 平舆 463400）



浅析超声诊断异位妊娠的临床意义

王 勇
（河南省平舆县人民医院超声科，河南 平舆 463400）

【摘要】目的 探究针对在异位妊娠病症的诊断中应用超声技术具备的临床意义。方法 自2012年4月至2014年4月期间，选取我院收治经病理学确诊为异位妊娠的患者共78例为此次的研究对象，并随机将其分为研究组39例及对照组39例，分别给予超声技术、常规检测技术对异位妊娠的具体位置、形态以及大小等给予全面的探查，并评价两组诊断的准确率。结果 研究组39例患者中经超声技术确诊共36例，准确率为92.3%，误诊及漏诊共3例，占8.97%；对照组确诊共30例，准确率为76.92%，误诊及漏诊共19例，占48.71%，组间差异对比显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对在异位妊娠病症的诊断中应用超声技术能够获得理想的临床效果，其诊断准确度较高，但在临床应用时应综合实际的病情状态加以全面分析，防止漏诊或误诊现象的发生。

【关键词】异位妊娠；超声技术；诊断；临床意义

异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）又称为宫外孕，在临床上占据着较高的发病率；根据相关调查数据显示，本病症的发病率在妊娠女性中所占的比例约为0.5%～1%，且呈现逐年增多的发展态势[1]。异位妊娠常见的临床症状是不同程度的腹痛、阴道流血以及晕厥等，发展至严重的盆腔出血会对患者的生命安全造成威胁。自2012年4月至2014年4月期间，选取我院收治经病理学确诊为异位妊娠的患者共78例为此次的研究对象，回顾性分析经我院病理学检查确诊为异位妊娠的78例患者应用超声技术加以诊断，以探究超声技术具备的临床意义，并获得满意的研究成果，现将此次研究做如下内容分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：自2012年4月至2014年4月期间，选取我院收治经病理学确诊为异位妊娠的患者共78例作为此次的研究对象，其中最小年龄为19岁，最大年龄为42岁，平均年龄（29.4±5.3）岁；78例患者共有29例有停经史，共有32例出现下腹疼痛，共有8例阴道出现间断性流血，共有6例经尿常规检测为（+），有3例发生宫内节育行为。

1.2 方法：研究组选择超声技术进行诊断，操作如下：选择日本东芝Aplio品牌的彩超诊断设备作为诊断仪器，设置仪器的探头频率为2～5 MHz；让患者将尿液排尽，使膀胱保持在放松状态，患者需行平卧位，之后医务人员经腹部对患者进行超声检查；必要时应经阴道完成探查，从纵面、横面以及斜面等多角度进行探查，严密检测患者宫内有无病灶、包块等信息；探查到宫内包块的具体位置以及大小等后继续保持探查，以监测盆腔及肝脏脏器间隙情况和两侧的结肠旁沟等位置有无液性暗区存在。对照组患者接受常规实验室方法进行检测。

1.3 统计学处理：选择SPSS10.0统计学软件，组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料采用标准差（±s），进行χ2检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 超声检测声像图结果。①无流产症状呈破裂型：研究组共中有23例（58.97%）超声检测图像呈无流产症状呈破裂型，主要表现为于患者侧边的附件区，发现类似妊娠囊且呈环型的高回声结构，其中央内呈无回声区，其中有17例观察到原始性的心管搏动、显著的卵黄囊以及胚芽；有6例区内观察到胚芽以及原始性心管搏动。②流产型：研究组中有11例（28.21%）超声检测图像呈流产型，主要表现为患者子宫同周边附件的界限模糊，出现不规则性的包块，内区呈现出不协调的高回声以及液性暗区，患者的盆腔内无显著性液性暗区[2]。③破裂型：研究组中有5例（12.82%）超声检测图像呈破裂型，患者体内附件区呈现出杂乱的形态，音乐呈现边界模糊的混合型回声团块，且回声杂乱，患者盆腔内部出现大范围的液性暗区。

2.2 两组患者诊断结果比较：研究组39例患者中经超声技术确诊共36例，准确率为92.3%，误诊及漏诊共3例，占8.97%；对照组确诊共30例，准确率为76.92%，误诊及漏诊共19例，占48.71%，组间差异对比显著具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组诊断结果比较（%）

3 讨 论

在医学妇科检测临床上，卵巢内黄体出现破裂症状、卵巢囊肿以及盆腔炎肿块等病症也会导致患者出现下腹疼痛的症状，其声像图呈现出附件区内的混合杂乱性同盆腔积液，这同异位妊娠出血的声像图趋近，容易导致诊断的失误[3]。特别是病情发展较为严重的患者误诊可能会危及生命安全；另外医务人员未能全面了解患者的既往病史、病情特点以及常规检测项目等，容易导致漏诊现象的发生[4]。所以，应以患者的实际病情开展超声检查活动，并综合多方检查以确定最终的治疗方案。

参考文献

[1] 黄志龙.经腹、经阴道超声诊断异位妊娠临床对比研究[J].中国医药指南,2012,10(34):147-148.

[2] 张爱红,玛依努尔,张建刚,等.阴道超声诊断异位妊娠的临床价值[J].当代医学,2012,9(24):158-159.

[3] 王国荣.经阴道超声诊断异位妊娠临床价值分析[J].当代医学, 2011,6(21):357-358.

[4] 张敏.彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床意义[J].中国医药指南,2011,9(7):189-190.

中图分类号：R714.22

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0054-01